1、甚麼是頸動脈內膜剝脫術？
是通過外科手術去除或置換頸動脈病變部位的一種治療手段
2、您為甚麼需要手術？
全球每天都有許多人患腦中風或者出現中風的危險信號（小中風或短暫性腦缺血發作）。此類人很有可能在將來再次發生中風，還有可能是大面積腦梗塞或致死性卒中。對於這些中風高危患者，需要進行相應的藥物治療來降低卒中風險，包括戒菸，控制血糖、血壓、血脂及治療心臟病等，此外應長期口服阿司匹林。然而，對於頸動脈狹窄超過一定程度的患者應接受手術治療。頸動脈位於頸部，供應腦部血流。動脈粥樣硬化可導致血管狹窄，造成血流量下降。目前，據我們所知，頸動脈狹窄的患者發生中風的幾率要明顯高於沒有狹窄的患者。而且，行頸動脈內膜剝脫術（去除狹窄）可以顯著降低中風及死亡的風險。
3、術前準備：
手術前幾天內您可能被應邀住院，入院後我們的主管醫生及護士將向您介紹病房情況及注意事項。術前1~2周進行抽血化驗及常規檢查。術前一天，您的主治醫師及麻醉師會向您解釋有關手術及麻醉的具體細節，您如有甚麼問題可以隨時提出，之後將讓您簽署知情同意書。術前一天零點以後不能進食，術前兩小時不能飲水。如果您當晚由於緊張等原因不能入睡，可以讓值班醫生幫你開一片安眠藥以保證術前有充足的睡眠。
4、手術過程：
醫院的頸動脈內膜剝脫術一般選擇局部麻醉（頸叢麻醉），當然也可在全麻下進行。麻醉成功後，將在您的頸部做一個切口以顯露頸動脈，以便於進行阻斷及開放。顯露頸動脈後，我們將在阻斷的頸動脈兩端插入一個塑料管（頸動脈轉流管）以便在剝脫硬化段斑塊的同時保證進入大腦的血流。當硬化斑塊被剝離後，我們將對動脈壁進行縫合，之後撤出轉流管，通常我們使用一種特殊的滌綸補片進行頸動脈的縫合，以避免日後發生再狹窄。最後進行皮膚的縫合，縫合前在傷口放置引流管以便於對動脈周圍的殘存血液進行引流。
5、術後須知：
當您麻醉清醒後我們會把您送回病房，給您進行輸液，同時應用藥物維持血壓穩定。術後1~2小時您可以喝水及進少量流食。該手術術後一般僅有輕微疼痛，但疼痛難忍時也可以向醫生索取止痛藥。您可能會感到咽部不適。術後第二天您可以試著下床，如無特殊情況，我們將不再給您靜脈輸液。術後5~7天可以進行傷口拆線，拆線後您就可以辦理出院了。
6、手術有甚麼風險？
傷口有少量的滲出及皮膚瘀斑屬於正常現象，一般在術後幾周就會消退。該手術很少需要輸血，除非術中出血較多。術後您可能會有手術側頸部、枕部或耳周麻木的感覺，這種感覺一般在術後幾個月內減輕或消退，但有時也可能持續較長時間。您可能會出現一過性半邊口唇或舌頭無力，但這種情況通常很少發生而且多數也只是暫時的。術後您可能還會併發心臟和肺部疾病，但這種情況多數出現於既往吸菸的患者。術中發生腦梗塞及死亡的幾率很小，發生率不足4％。然而，通過手術可以使您避免日後發生大面積腦梗塞。術前手術醫生將會與您詳細交待上述可能出現的風險。
7、有其他替代的治療方法嗎？
你可能已經接受了不同程度的藥物治療，但不幸的是，這些治療在降低腦梗塞風險上遠遠不及手術。近幾年，一項新的治療方法――頸動脈介入手術已在臨床上廣泛應用，具體操作是在X線指引下將球囊通過導絲導入頸動脈，對狹窄段進行球囊擴張、放置支架來解決頸動脈狹窄問題。但這種治療方法的遠期成功率尚未明確。
8、出院以後該做甚麼？
通常在術後一段時間內您會收到我們發出的隨訪信，請您儘可能按指定時間前來隨診，以便複查術後頸動脈的通暢程度。通常該手術有較好的遠期通暢率，但您還應該注意進行規律的鍛鍊、戒菸、控制血壓血糖、低鹽低脂飲食以及服用阿司匹林來預防動脈硬化進展。上訴措施還有助於防止其他血管發生動脈硬化。雙側頸動脈狹窄的患者不能同時行雙側頸動脈內膜剝脫術，兩次手術需間隔一段時間。
