[摘要] 目的：研究手助腹腔鏡在婦科手術中的應用。方法回顧性分析2003年4月至2005年7月期間我院23例手輔助腹腔鏡手術的經驗。分析進行手助腹腔鏡手術的各種情況，如疾病類型、手術適應症、術中出血量、手術時間、術後恢復以及近期和遠期併發症。結果在23例手術中，22例成功完成，1例轉為開放手術。大多數病例是有嚴重盆腔粘連的患者，通常需要轉為開放手術。術中平均出血量為63±45.3（20--200）毫升，平均手術時間為89.1±25.6（45--180）分鐘，沒有出現嚴重的術中或術後併發症。術後疼痛輕微，恢復迅速，術後平均住院時間為4.05±1.7（1-7）天。在術後3至30個月的隨訪中，沒有出現遠處的併發症。結論採用手助腹腔鏡技術可以結合開腹和腹腔鏡手術的優點，達到微創效果。
[關鍵詞] 腹腔鏡手術 盆腔粘連
手助腹腔鏡手術（HALS）是近年來國際上發展起來的一項新技術，已被應用於多種外科手術，手助腹腔鏡可以 手助腹腔鏡可以保留腹腔鏡微創手術的優點，可以降低腹腔鏡手術的難度和風險，更加靈活。目前尚未有在婦科手術中應用的報道。我院在2003年4月至2005年7月期間應用手助腹腔鏡手術23例，取得了良好的效果，現將其在婦科手術領域應用的臨床意義報告如下。
臨床數據
本組共有23名患者。平均年齡為37.5（30-49）歲。有13例子宮內膜異位症、子宮肌瘤、卵巢巧克力囊腫，8例慢性盆腔炎，2例曾有結核性腹膜炎史。23名患者中有14名曾有手術史：7例曾有腹腔鏡婦科手術史，2例有剖宮產史，4例有開腹婦科手術，1例有外科腹部手術。23名患者中有13名是不孕症患者。所有患者均合併有嚴重的盆腔粘連。手術方法：腹腔鏡全子宮切除術（LH）5例，子宮肌瘤切除術8例，卵巢囊腫切除術5例，輸卵管整形術3例，所有患者均為盆腔粘連鬆解。術中發現，子宮後壁與腸管粘連和子宮直腸窩完全閉合的有15例，子宮下段與膀胱粘連的有2例，子宮前壁和後壁嚴重粘連的有2例。有3例卵巢輸卵管囊腫與闊韌帶後葉、大網膜和腸管粘連，有1例在以前的手術切口下方粘連。
