腰腿痛患者腰背肌功能锻炼法

（一）徒手锻炼法上海市第七人民医院推拿科朱国苗

（1）病重卧床不起，不能主动锻炼者：于仰卧位腰下垫薄枕，腰下枕高从一包卫生纸的高度起，逐渐增加至5-8包的高度。在疼痛能忍受情况下，可尽量延长仰卧位腰下垫枕时间3-5小时。其他时间可屈髋屈膝左右交替侧卧位，也可仍仰卧位，双下肢抬高置于叠起的棉被上，以减少腰椎前弯角度。

（2）病重不能下床，但在床上可活动锻炼者：要求锻炼者在运动时应将注意力集中于所锻炼部位，同时配合呼吸吐纳，有条件者可放轻音乐伴奏，锻炼至微微汗出时效果最佳。

①抬腿伸腰运动：仰卧位进行。前4拍为左右交替直退抬举，抬举度数愈大愈好。第一拍抬左腿，第二拍复原，第三拍抬右腿，第四拍复原。后四拍为伸腰运动，第五拍为双手抬举，第六拍为伸腰运动（使腰离开床），第七拍腰复平，第八拍为上举双手复原。共做4个8拍。

②屈髋抬伸运动：仰卧位，第一拍屈双髋双膝，第二拍抬起上半身，第三拍上半身复原，第四拍屈髋屈膝复原。共做4个8拍。

③伸腿伸腰运动：俯卧位，双肘屈曲于床面上。第一拍为直退后伸运动，第二拍上半身后伸、挺胸抬头（此时只有肘、腹在床面上，后伸使下肢与上半身呈弓状），第三拍双下肢复平，第四拍上半身复平，共做4个8拍。

（3）能下床活动者，可行以下锻炼：

①后伸运动：站立位，等肩分开下肢，双手上举，掌心向前，使腰用力后伸并立即恢复直立位，做4拍。然后双足并拢，双手握拳置两侧腰际，仍做腰后伸活动，并立即恢复直立位。但在做腰后伸运动时双拳向前推腰，以增大腰后伸幅度，做4拍。前后共8拍。共做4个8拍。

②侧伸运动：站立位，双足并拢，动作同上后4拍姿势。本运动的前4拍腰向左侧后伸，后4拍腰向右侧后伸。向左侧后伸时，左侧腰际的拳向右前推腰；向右侧后伸时，右侧腰际的拳向左前推腰，以增大腰向后侧伸的幅度。共做4个8拍。

③旋腰运动：站立位，双足等肩分开，双手上举，掌心向前，先向前、向左、向后旋腰，恢复直立位，共4拍；再向前、向右、向后旋腰，恢复直立位，共4拍。共做4个8拍。旋腰时要尽量向侧方、向后方用力旋，效果会更好。

功效：以上运动有针对性的加强了对腰背肌和腹肌的锻炼，可显著增强脊柱周围软组织对腰椎和腰椎间盘的维持和保护作用，可延缓腰椎及椎间盘的退变进程，从而可有效预防和治疗腰椎间盘突出症的发生；同时由于该锻炼法主要是通过腰椎后伸运动使髓核向前移动，避免了髓核不断的向后冲击，并使向后移位的髓核逐渐恢复到正常位置，避免髓核向后突破纤维环入椎管内。因此也进一步加强了对腰椎间盘突出症的预防和治疗作用。可作为腰痛早期或恢复期的主要治疗手段之一，同时也可作为配合其他治疗方法的辅助治疗手段。

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