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  何谓失眠?

  失眠是指入睡困难、易醒或早醒,是一种非常常见的睡眠障碍,据估计约有半数以上的人群曾在某种程度上失眠过。

  每个人所需的睡眠时间不同,并且随年龄增大而改变。成年人的睡眠时间比儿童少,而且年龄越大睡眠时间越少。因此,失眠在65岁以上的人群中更常见。

  短暂失眠通常持续2~3天;持续失眠2~3周称为短期失眠;失眠持续3周以上称为长期或慢性失眠。

  如果有头痛、呼吸困难、白天疲劳、肌肉疼痛或精力不集中等症状,提示有严重的睡眠障碍,需要接受治疗。

  失眠的原因何在?

  *  躯体疾病:很多躯体疾病会引起失眠,如关节炎、溃疡病、心绞痛、偏头痛、哮喘、心律失常等。若这些疾病治愈后,失眠一般也能康复。同样,有效地治疗失眠,也可有助于躯体疾病的康复。

  *  心理因素:旅行时差、环境嘈杂、室内拥挤、光线强、陌生环境、值夜班等都可能引起失眠。

  *  药物因素:饮酒、药物滥用、药物依赖及戒断症状均可引起失眠。

  安眠药物合理应用的原则

  *  根据失眠的类型,选择不同的催眠药物。

  入睡困难的患者,可选用短效催眠药,如唑吡旦、多美康等。

  早醒的患者,可选用中效安眠药物,如舒乐安定等。

  伴有白天焦虑的患者,可选用长效的安眠药,如安定等。

  失眠作为抑郁症、焦虑症或其他精神病的一种症状时,需用相应的药物治疗。

  *  老年人用药剂量应减少,且选用蓄积少、安全的药物,如多美康等。

  *  使用安眠药,应采用最小有效剂量,以单次或短期间断服药为佳,避免长期大量使用。

  什么是理想的安眠药?

  *  快速诱导睡眠:约49%的失眠患者都有入睡困难,所以,理想的安眠药需要妻小迅速,短时间内即可帮助入睡。如多美康等,20分钟内即可帮助你入睡。

  *  抗焦虑作用:约30%的失眠患者都是由于焦虑引起的。苯二氮卓类安眠药都有很好的抗焦虑作用,在抗失眠的同时又缓解焦虑,能很好地帮助入睡。

  *  醒后无宿醉:一些安眠药服用后,第二天早上醒来,会发觉头痛、头晕,整天昏昏沉沉,这就是所谓的“宿醉”现象。“宿醉”会严重影响白天工作和学习,甚至会导致车祸、工伤等危险事故的发生。短效安眠药体内清除半衰期只有2~5小时左右,可以降低“宿醉”的危险性。

  *  成瘾性和依赖性小:目前新一代的安眠药,只要掌握合理应用原则,大多可以避免成瘾性和依赖性。

  失眠的自我保健

  对失眠者来说,培养“卫生”的睡眠习惯非常重要。

  *  戒用或减少应用咖啡、酒精或尼古丁。

  *  睡前避免饮水过多。

  *  睡前避免过分饥饿或进食过多。

  *  避免白天瞌睡。

  *  养成良好的睡眠习惯――固定睡觉和起床的时间。

  *  尽量多睡,直到感觉已经不再疲惫。

  *  感觉困乏时才睡。

  *  如果在20、30分钟内不能入睡,就起床做些放松的活动,直到感觉困乏。

  *  常规锻炼(每周3~4次),但临睡时别练。

  *  避免在气温过高、过低,或过吵,过亮的环境下(包括过响的闹钟)睡眠。

  *  参加缓和、放松的活动。

  *  不要躺在床上看书或看电视。

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