鎖骨下動脈盜血綜合徵是指鎖骨下動脈近段或椎動脈起始處的無名動脈狹窄或閉塞後,對側椎動脈的血流通過基底動脈返回到受影響的椎動脈,重新構成受影響的鎖骨下動脈遠段的血液供應。其症狀除了受影響的肢體缺血外,還可能出現眩暈、視力模糊、行走不穩,在某些情況下還可能出現頭痛、頭枕部疼痛或聽力下降,對此,支架治療是首選治療方法。
圖1 影像顯示左鎖骨下動脈開口處遠端嚴重狹窄,呈細線狀,僅有少量對比劑通過遠端;椎動脈未顯示出來。
圖2 在導絲引導下放置導管的狹窄遠端血管造影,顯示出狹窄遠端的良好血管形態,並能看到左椎動脈。
圖3 狹窄處的支架後血管造影:血管形態恢復,血流良好,椎動脈清晰可見。
該病例表現為左上肢無力,活動後頭暈,超聲檢查左鎖骨下動脈嚴重狹窄。