1.致殘分析
(1)部分患者症狀反覆,最後演變為慢性關節炎,常伴骶髂關節和脊柱病變,受累關節疼痛、畸形、僵直、活動受限。
(2)男性常併發前列腺炎、前列腺膿腫等,女性則可有宮頸炎、輸卵管炎等,嚴重者影響性功能和生殖功能。
(3)嚴重眼部損害者出現視神經炎、視網膜炎等,導致視力下降。
2.個人預防
(1)一級預防:
①生活規律,注意營養,鍛鍊身體以增強自身免疫機能。
②注意環境和個人衛生,經常洗澡,更換衣服。
③預防尿道炎、子宮頸炎、前列腺炎等病的發生,一旦發生,應積極治療。
(2)二級預防:
① 早期診斷:典型的賴特綜合徵以關節炎、尿道炎及結膜炎為其臨床特徵,但是這種典型的三聯症,只在少數患者出現,多數患者顯著的特徵是非對稱性單關節炎。 RS患者中HLA-B27 80%以上為陽性,此類患者較容易產生骶髂關節炎與葡萄膜炎。值得注意的是HLA-B27陰性也不能排除RS的可能性。不過對一些所謂不完全型RS,如檢出HLA-B27陽性,則可大大提高早期診斷的正確性。
②早期治療:治療是非特異的,以對症為主。結膜炎往往自行消退。急性虹膜睫狀體炎宜用糖皮質激素作全身和局部治療,並用1%阿托品滴眼,應在眼科醫師監督下隨訪觀察。
(3)三級預防:
①該病多呈自限性經過,通常在2~6個月症狀消退,外周關節炎完全恢復,皮膚和黏膜病變不遺留痕跡,以及實驗室出現的血沉增快,白細胞和C-反應蛋白增高均可恢復至正常。
②本病有復發傾向。20%~50%患者的關節炎呈慢性病程並可導致關節畸形。複發性虹膜炎可致視力喪失,應積極預防。