甚麼樣的病人可以選擇粘液管成形術？

Schlemm's canaloplasty是近年來出現的一種新的抗青光眼手術技術。基本的手術步驟包括建立一個1/2厚的片狀鞏膜瓣，在其下方建立一個2/5厚的深鞏膜瓣，將深鞏膜瓣與Schlemm管分開，切除Schlemm管的外壁，形成一個隔膜窗；切除深鞏膜瓣，形成一個房室引流湖。將微導管穿過Schlemm's管一側的開口，行進360度，然後穿過Schlemm's管另一側的開口，並將10-0不可吸收的縫線綁在微導管上 在頭端之後，反向拉出微導管，在微導管抽出的同時將粘彈劑推入。一旦微導管被抽出，縫線被帶入Schlemm's管。緊密結紮的非吸收性縫線被關閉。鞏膜瓣和結膜用縫線緊緊縫合。通過這種方式，施萊姆管及其集合管因粘彈劑的膨脹和縫線的拉動作用而擴張，施萊姆管可以防止重新摺疊，從而減少房水流出的阻力。在施萊姆管被粘彈劑擴張的同時，小梁網會有微裂紋形成，這也會減少小梁網對房水流動的阻力。薄薄的隔膜窗還具有心房引流作用，使心房水進入心房引流湖，再由施萊姆管和集合管進入靜脈血液系統。
10多年來的臨床應用，大量研究證實了其良好而安全的降眼壓效果。由於施萊姆管成形術在不形成結膜下濾泡的情況下改善了房水的生理性流出通道，也不需要人工製作解剖性濾泡通道，這就減少了薄壁濾泡、濾泡瘻、濾泡感染以及濾泡引起的眼表變化、乾眼症等併發症，因此越來越被醫生和患者接受。
Schaffhausen, MD
Schlemm's canaloplasty的適應症：
1.原發性開角型青光眼；
2.青少年青光眼；
3. 激素性青光眼；
4.過濾手術失敗後的青光眼；
5.假性囊腫脫落綜合徵；
6.房角退縮性青光眼。