一、失眠的流行病學
據我國衛生部2001年公佈的一份統計資料顯示，我國失眠症患病人數已達120萬～ 240萬。長期失眠對人的身心健康有害，容易引起多臟器功能紊亂和免疫功能下降，並與抑鬱症、潰瘍病、高血壓病、冠心病、糖尿病、腦血管病以及其他精神疾病有一定的相關性。
二、失眠定義
失眠是指睡眠的質和量都不滿意的狀態，是一個臨床症狀，而非疾病實體，通常指入睡和維持睡眠困難。
三、失眠的表現：
1、入睡困難：就寢30分鐘不能入睡；
2、維持睡眠困難：夜間醒轉2次和2次以上；
3、總睡眠不足6小時；
4、多夢、尤其是惡夢頻頻，醒後不解乏。
四、失眠的診斷標準
目前國際上對失眠症診斷有3個標準，即睡眠障礙國際分類( ICSD) 、精神障礙診斷和統計手冊第4版(DSM- IV) 、ICD - 10 精神與行為障礙分類。我國根據國際標準及國內實際，也制定了失眠症的診斷標準(CCMD - 3)。
以上標準描述雖有區別，但他們的共同點為：
1、患者主訴有失眠，包括難以入睡、易醒、多夢、早醒、醒後不易再睡或醒後不適等；
2、社會功能受損及引起苦惱，包括早上或整個白天不夠清醒或不能恢復精力充沛、白天感到疲勞或想睡、白天注意力不集中、由於認知功能受到損害，影響白天工作或學習能力、關注失眠及擔心失眠的後果並由此產生苦惱；
3、失眠病程持續1個月以上；
4、排除由各種精神、神經和軀體等障礙所致。
五、失眠分類臨床上最常見的失眠類型：
1、一過性失眠：失眠時間在一週以內；
2、短期性失眠：失眠時間在一週至一個月內；
3、焦慮性失眠：即焦慮障礙相關性失眠，以入睡困難為主，焦慮症狀明顯，白天就有心悸、心慌和不安，晚上更為明顯，一到天黑就會控制不住的想今天晚上是否能睡好。
六、失眠的治療方法：
中醫一般辨證分為以下幾種證型，然後分別進行治療：
1、心腎不交：證見心煩，失眠，多夢，遺精，腰痠腿軟，潮熱盜汗，舌紅無苔，脈細數；治宜交通心腎，方用黃連阿膠湯加減。
2、心脾兩虛：證見心悸健忘，失眠多夢，氣短神疲，面色萎黃，食少倦怠，腹脹便溏，舌質淡嫩，苔白，脈細弱；治宜補益心脾，方用歸脾湯。
3、心陰不足：證見心悸怔忡，失眠多夢，五心煩熱，咽乾舌燥，舌紅少津，脈細數；治宜養陰補心安神，方用益氣安神湯加減。
4、心氣不足：證見失眠，多夢易驚，神疲睏倦，短氣，或喜悲善哭，精神恍惚，舌質淡，苔薄白，脈細弱；治宜養血益氣，寧心安神，方用參香散加減。
5、心血不足：證見心悸怔忡，心煩失眠，多夢易驚，健忘頭昏，面色不華，舌淡，脈細；治宜養血安神，方用四物湯合茸砂丹加減。
6、痰火內擾：證見失眠多夢，頭暈心悸，急躁易怒，痰多胸悶，舌質紅，苔黃膩，脈滑數；治宜清熱化痰，方用黃連溫膽腸加減。
7、心膽氣虛：證見驚悸不寧，膽怯善恐，失眠多夢，胸悶氣短，舌質淡，苔薄白，脈細弦無力；治宜養心益氣、壯膽鎮驚，方用平補鎮心丹。
總之，中醫如何治療失眠多夢症，常通過辨證分型，然後對症用藥加以解決。
七、失眠的治療週期
一般情況下，會根據患者的個體差異以及服藥的具體情況來判斷。結合眾多的實際病例來看，大部分的失眠患者治療週期應以3至6個月為宜，當然良好的預後效果需要患者的積極配合和重視，千萬不要半途而廢或者時斷時續，治療效果會大打折扣。
八、治療方式的選擇
定期的門診就診是最好的選擇方式，建議外地來就診的患者儘量選擇下午來就診，人數相對較少，分析及講解病情時間比較充分。
