發布於 2023-01-05 19:51

  氣管節段性切除再吻合後,氣管軟骨環之所承受的拉力一定比沒切除之前加大;而神經末稍的切斷,對於氣管的生理和病理反射也會產生相應的影響。結果如何,文獻中缺少研究報告。國內未見青少年氣管切除的報告,國外有關報告並未涉及大氣道梗阻綜合徵。人們近期報告的幾例術後高度吸氣困難,過去設想為“螺紋管現象”。其實,當時就覺得不完全合適。因為氣管並非螺紋管,它是半環形軟骨,後面的膜樣部沒有軟骨支撐。最近1例患者搶救時的氣管鏡觀察,讓我們覺得定名為大氣道梗阻綜合徵更為合適。患者王X,男,16歲。因腦外傷腦幹出血氣管切開,後來出現氣管狹窄,無法拔除氣管插管。

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概述:膽囊切除術後綜合徵(PostcholecystestomySyndrome,PCS)也稱膽囊摘除後遺症、再發性膽道綜合徵(RecurrentBiliaryTractSyndrome),系由於膽囊切除術後所出現的與膽系病變有關的臨床症候群。一般認為膽囊切除後約有25%~30%可出現一過性症狀,可很快消失,約有2%~8%可因症狀持續,而需要積極治療。病因膽囊切除術後出現本病可能與以下因素有關:
發布於 2023-01-15 03:26
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氣管節段性切除是治療氣管狹窄和氣管腫瘤的最後手段,對於複雜病例,它也是最佳手段。人的氣管結構類似螺紋管,可以沿縱軸前後左右彎曲,上下長短伸縮,還可以左右旋轉扭曲。由20(18-22)個平行排列的馬蹄形軟骨環支撐,保證氣管在呼吸時,無論平靜還是用力呼吸時,吸氣的負壓和呼氣的正壓都不會使管腔變得過度狹窄或膨出,保障良好的通氣功能,滿足人體需要的氣體交換。但是,如果氣管軟化,比如,多個氣管軟骨環斷裂;
發布於 2023-01-05 19:46
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患者為中年男性,因四肢無力伴麻木數月入院。頸椎MRI提示:延髓及頸髓內多節段強化病灶,影像診斷考慮:星形細胞瘤或室管膜瘤,脫髓鞘病變待排。入院後,安排手術治療(擬施行髓內病變活檢備髓內腫瘤切除+頸椎管減壓內固定術)術中發現:病變為黃色,質地較韌,術中冰凍提示:腫瘤來源,傾向於上皮來源病變。根據病理結果,遂決定沿著腫瘤邊界,進行分離切除。術中腫瘤鏡下全切,因術前有脊髓水腫,C4-5椎板予以切除減壓
發布於 2023-02-03 23:37
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一、非手術療法 1.適應症①膽管結石直徑<1cm,膽管下端又無狹窄者。②膽道感染尚無明顯膽管梗阻者。③急性或慢性膽囊炎、胰腺炎。④膽道蛔蟲症。⑤膽道功能紊亂。⑥膽系外疾病如食管裂孔疝、消化性潰瘍、慢性胰腺炎等。 2.治療方法①一般療法:包括飲食療法、輸液、糾正水、電解質與酸鹼平衡失調。②中醫中藥:中醫、中藥辯證論治對膽囊、膽管結石、膽道感染、胰腺炎、膽道蛔蟲等疾病具有良好療效。脅痛、蒼白、
發布於 2023-12-18 00:43
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概述甲狀腺術後出現呼吸困難和窒息,是術後最嚴重的併發症,如搶救不及時或處理不果斷,常可危及患者生命。原因分析1、甲狀腺術後出血是甲狀腺術後出現呼吸困難和窒息原因最常見的原因,多發生在術後24h內,患者常突然出現頸部腫脹、進行性的呼吸困難、窒息和紫紺。出血常見原因:(1)甲狀腺上、下血管結紮線脫落導致大出血。(2)甲狀腺部分切除或次全切除術後腺體殘面的嚴重滲血。(3)喉返神經入喉處血管結紮線脫落或
發布於 2023-02-03 10:32
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身體有強大的代償適應能力,腹腔鏡膽囊切除(LC)術後發生胃腸道反應(腸易激綜合徵和脂肪瀉等)的概率不高,持續時間相對不長。LC術後胃腸道反應和膽汁直接排入腸道有關。膽囊的基礎疾病決定LC術後發生胃腸道反應的概率,即明顯的萎縮性膽囊炎患者基本不發生術後的胃腸道反應。年輕的、膽囊功能良好的膽囊良性疾病,可以選擇微創的保膽取石/息肉手術。對於老年患者,不倡導微創的保膽取石/息肉手術。切除膽囊後,機體失
發布於 2022-10-02 17:45
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膽囊切除術後綜合症是指膽囊切除術後原有症狀沒有消失,或在此基礎上又有新的症狀發生,常見症狀有腹痛,複發性胰腺炎,黃疸,膽總管擴張,肝功能障礙等。一般認為膽囊切除後約有25%~30%可出現一過性症狀,可很快消失,約有2%~8%可因症狀持續,而需要積極治療。膽囊術後綜合徵的病因主要包括:1、膽管結石是膽囊切除術後綜合徵最常見的原因。文獻報告發生率為5%~75%,甚至可高達87.8%。可分為殘留結石和
發布於 2023-01-14 15:11
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椎管腫瘤按部位可以分為:髓內腫瘤及髓外腫瘤。其中髓外腫瘤包括髓外硬膜下腫瘤及硬膜外腫瘤。一、髓內腫瘤:脊髓內腫瘤主要為星形細胞瘤及室管膜瘤,約佔全部脊髓腫瘤的20%。髓內腫瘤常侵犯多節段脊髓,累及後根入髓區可引起根性痛,但較少見。多能見有肌萎縮,肌束震顫,錐體束徵出現較晚,多不顯著。括約肌功能障礙可早期出現,脊髓半切綜合徵少見,腦脊液改變多不明顯,壓頸試驗多不顯示蛛網膜下腔梗阻。二、髓外腫瘤包括
發布於 2023-03-06 05:16
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1、疾病概述與介紹膽管癌是指源於肝外膽管,包括肝門區至膽總管下端的惡性腫瘤。近年來把肝內膽管癌(intrahepaticcholangiocarcinoma,ICC)也歸入膽管癌的範疇,肝內膽管癌是位於二級膽管以上的肝內小膽管癌,在現有教科書仍將ICC放在原發性肝癌中闡述,事實上ICC無論在病因、發病機制、病理學和生物學行為、臨床表現和治療上均與原發性肝細胞肝癌不同,而與肝外膽管癌相近。因此根據
發布於 2023-02-28 18:46
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隨著我國城市化進程的加快,大氣汙染近期難以得到有效控制,預計近幾年內我國肺癌發病率仍呈上升趨勢。據統計,肺癌患者的疾病譜較20年前有很大變化,腺癌成為最常見的類型。隨著CT篩查的普及,越來越多的肺部小結節被檢查出,這些結節可能代表著良性結節、早期的非浸潤性腺癌或者微浸潤腺癌、浸潤性腺癌。早期腺癌(非浸潤性腺癌或者微浸潤腺癌)在CT的表現一般為毛玻璃樣結節,通過手術治療,其5年期無疾病生存期分別為
發布於 2023-02-06 04:37
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