發布於 2023-01-09 09:01

當然可以。
在腹腔鏡手術的早期,腹部手術史被認為不適合做穿孔手術,主要是因為腹部手術後容易在腹腔內形成廣泛的粘連,影響組織的分離,無法識別解剖結構,容易造成其他器官損傷。然而,隨著技術的進步和器械的改進,腹部手術史現在已經不再是腹腔鏡手術的禁忌症了。
近三年來,我已成功實施了數十例此類膽道手術,包括結腸癌術後、胃癌術後、大胃切除術後、膽囊切除術後等,至今只有兩例轉為開腹手術,沒有出現腹部器官損傷等併發症,患者均按時出院,沒有腹部手術史的患者也是如此。

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膽囊、肝總管和膽總管共同構成人體的膽道系統,以行使運送、貯存、濃縮和排洩膽汁的功能。若是膽道系統的結構或者膽汁的成分發生變化,在膽道系統內的任何位置都有可能形成固體的結晶,這就是膽結石。膽結石若是很小,患者一般沒有明顯的感覺;膽結石若是較大,患者會出現發熱、寒戰、噁心、嘔吐、腹痛等症狀,同時還可引發黃疸、膽管炎和胰腺炎等疾病甚至膽囊癌變,因此,對於膽結石要儘早治療。治療膽囊結石,手術切除最可靠目
發布於 2022-12-19 16:30
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膽道結石按照解剖部位分為肝內膽管結石、膽囊結石、膽總管結石三種,其中,膽囊結石、膽總管結石合稱為肝外膽道結石。肝內膽管結石多由於飲用水不衛生,導致膽道蛔蟲或鉤蟲感染,進一步發展成肝內膽管結石。近年來人民生活水平顯著提高,飲用不衛生的河水井水越來越少,感染膽道蛔蟲或鉤蟲的機率也越來越少,肝內膽管結石的發病率很低,特別是上海這樣的經濟發達地區,幾乎很少能見到肝內膽管結石病人。而隨著人們生活水平的提高
發布於 2023-01-25 08:37
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膽結石又叫膽繫結石病或膽石症,是肝膽外科的常見病之一。膽囊、肝總管和膽總管共同構成人體的膽道系統,以行使運送、貯存、濃縮和排洩膽汁的功能。若是膽道系統的結構或者膽汁的成分發生變化,在膽道系統內的任何位置都有可能形成固體的結晶,這就是膽結石。膽結石若是很小,患者一般沒有明顯的感覺;膽結石若是較大,患者會出現發熱、寒戰、噁心、嘔吐、腹痛等症狀,同時還可引發黃疸、膽管炎和胰腺炎等疾病甚至膽囊癌變,因此
發布於 2023-03-22 04:01
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內鏡逆行胰膽管造影(EncoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography,ERCP),是在內鏡下經十二指腸乳頭插管注入照影劑,從而逆行顯示胰膽管的造影技術,是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標準。在ERCP的基礎上,可以進行十二指腸乳頭括約肌切開術(EST)、內鏡下鼻膽汁引流術(ENBD)、膽總管取石術等介入治療,由於不用開刀、創傷小,住院時間也大大縮短,深受患
發布於 2023-01-14 13:06
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由於生活水平的提高,膽囊結石已是常見病,有很多人膽囊結石是體檢時發現的,平時並沒有腹痛等症狀,那麼,膽囊結石在甚麼情況下需要手術治療呢?目前,國內外外科學家對膽囊結石的手術指徵基本明確:一、有膽囊結石引起的腹痛等膽囊炎不適症狀的患者,是需要手術治療的。二、對無腹痛等不適的患者,即所謂靜止性膽囊結石,建議觀察,半年做1次超聲複查,一般不建議手術治療。但對有如下情況之一者也建議要手術治療:1、膽囊結
發布於 2023-01-25 08:47
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膽囊結石是影響人類健康的常見病、多發病,治療膽囊結石由膽囊切除到保留膽囊,存在許多爭論,結合國內的保膽手術的許多經驗和我的實踐,為膽囊結石治療需要切、保結合個體化方案。適合保膽的患者保膽;不適合保膽的患者應切除膽囊。應遵循規範的手術適應證和禁忌證。若膽囊結石診斷明確、有急性發作歷史,原則上應採取當囊切除手術治療。雖然膽囊結石本身並不複雜,但有可能出現急性發病、繼發膽管結石、膽源性胰腺炎、膽囊腸道
發布於 2023-01-15 02:51
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膽囊結石是常見病,約有10~20%的膽囊結石的病人合併有膽總管結石。單純膽囊結石的治療較簡單,多可行膽囊切除治癒,但一旦合併膽總管結石,不僅病人所遭受的痛苦要增加很多,甚至有生命危險,而且治療方案也要複雜得多。總的治療方案有三種:一、剖腹膽囊切除+膽總管切開取石+T管引流術;二、腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開取石+T管引流術;三、內鏡ERCP膽總管取石+膽囊切除(腹腔鏡或剖腹)。下面就這三種方案的適
發布於 2023-01-25 08:42
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沒有開刀卻取出了膽道結石,劉老伯握著上海市第九人民醫院普外科醫師的手連連稱謝。原來一週前,劉老伯油膩進食後發作:急性膽源性胰腺炎、膽總管結石。按照傳統的治療方法,應當立即手術。可老劉原來又做過膽囊切除術,懼怕再開刀,又合併有高血脂、冠心病等內科疾病,麻醉手術風險高。接診醫師權衡利弊,決定採用內鏡下膽道取石技術,用比胃鏡略粗長的十二指腸鏡,從膽總管內取出3枚玉米大小的結石。不用開刀,解除了病症,僅
發布於 2023-02-15 02:17
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以下兩條需牢記第一:腹腔鏡膽囊切除術已經是膽囊切除術的首選手術方式,只要有條件,首選腹腔鏡手術。第二:膽囊及膽道結石不同於泌尿系統結石,膽囊及膽道結石一般不用排石治療,否則容易形成嵌頓,從而導致膽石症急性發作而行急診手術。並非所有膽囊結石都需要手術,簡單說來,大致有以下3種情形的膽囊結石需要手術1、有明顯臨床症狀的膽囊結石;2、無症狀性單純膽囊結石,但出現以下情況:①陶瓷膽囊(即:膽囊壁高度增厚
發布於 2022-09-25 04:02
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王老伯因為上腹疼痛伴皮膚鞏膜黃染四天,發熱一天被診斷急性梗阻性膽管炎(膽總管結石)住進了醫院,需要急診手術,因為王老伯前段時間就出現過上腹痛症狀而在外院被確診為結石性膽囊伴膽總管結石、當時很多醫院的外科醫生都告訴王老伯腹腔鏡膽囊切除術不能解決膽總管結石,而且有上腹部手術病史的也是腹腔鏡手術的禁忌症,由於王老伯有胃癌根治術病史通過胃鏡經十二指腸乳頭開口取出膽總管結石也有困難,要徹底解決問題只能做開
發布於 2023-03-24 18:56
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