前十字韌帶損傷、撕裂和斷裂是籃球和足球等對抗性運動中經常發生的運動損傷。當前十字韌帶嚴重撕裂或斷裂時,會嚴重影響一個人的活動能力,甚至是正常行走,這時,對前十字韌帶進行手術重建就變得很有必要,也是恢復正常運動功能的當務之急。
前交叉韌帶受傷後的功能恢復程度主要取決於兩個方面:醫生手術的完美程度和康復治療師的康復訓練水平。一旦手術完成,那麼功能恢復的程度就完全由康復水平決定。
術後第1至第2天:
冷敷加壓,每2小時15分鐘,以減輕術後腫脹和疼痛。
術後第2天~第2周:
康復訓練主要包括踝泵、滑板、股四頭肌等長收縮、握球、直腿抬高、小腿抬高等動作,嚴禁影響重建韌帶的穩定性,康復訓練完成後必須進行冷敷,消除訓練引起的腫脹和疼痛。這一階段的康復目標是活動度達到60至75度,消除術後反應,減少肌肉萎縮程度。
術後第2~4周:
康復訓練主要包括踝泵、滑板、股四頭肌等長收縮、直腿抬高、抱球、N線肌訓練,嚴禁抬小腿,以防重建韌帶的穩定性,康復訓練完成後必須進行冷敷,消除訓練帶來的腫脹和疼痛。這一階段的康復目標是活動度達到90至100度,適當增加下肢的整體肌肉力量,患肢負重25至50%。
術後第4-6周:
康復訓練包括踝泵、滑板、股四頭肌等長收縮、直腿抬高、握球、N線肌訓練、小腿抬高、增加重建韌帶的壓力、增加動力自行車運動和適當的步態訓練。康復訓練結束後,必須進行冷敷以消除訓練造成的腫脹和疼痛。這一階段的康復目標是100-120度的活動能力,適當增加下肢的整體肌肉力量,以及患肢50-100%的負重。
術後第6-8周:
康復訓練包括滑板、直腿抬高、握球、N線肌肉訓練、小腿抬高、動力自行車、步態訓練、平衡和本體感覺訓練,康復訓練後必須進行冷敷以消除訓練造成的腫脹和疼痛。這一階段的康復目標是120度以上的活動能力,增加下肢的整體肌肉力量和穩定性,以及患肢100%的負重。
術後2個月以上:
康復訓練更加靈活,仍以增加力量和穩定性為主,平衡和本體感覺訓練不可或缺,並增加跑步訓練和更具體的運動訓練。康復的目標是實現正常的跑步和特定的運動技能。
以上是十字韌帶重建後的一般康復過程和康復目標。在實施總體計劃的同時,應根據每個病人的自身情況適當增加或放慢訓練進度。然後制定下一階段的康復計劃和康復目標,直至達到最終目標。