發布於 2023-01-16 18:56

前十字韌帶損傷、撕裂和斷裂是籃球和足球等對抗性運動中經常發生的運動損傷。當前十字韌帶嚴重撕裂或斷裂時,會嚴重影響一個人的活動能力,甚至是正常行走,這時,對前十字韌帶進行手術重建就變得很有必要,也是恢復正常運動功能的當務之急。
前交叉韌帶受傷後的功能恢復程度主要取決於兩個方面:醫生手術的完美程度和康復治療師的康復訓練水平。一旦手術完成,那麼功能恢復的程度就完全由康復水平決定。
術後第1至第2天:

冷敷加壓,每2小時15分鐘,以減輕術後腫脹和疼痛。
術後第2天~第2周:

康復訓練主要包括踝泵、滑板、股四頭肌等長收縮、握球、直腿抬高、小腿抬高等動作,嚴禁影響重建韌帶的穩定性,康復訓練完成後必須進行冷敷,消除訓練引起的腫脹和疼痛。這一階段的康復目標是活動度達到60至75度,消除術後反應,減少肌肉萎縮程度。
術後第2~4周:

康復訓練主要包括踝泵、滑板、股四頭肌等長收縮、直腿抬高、抱球、N線肌訓練,嚴禁抬小腿,以防重建韌帶的穩定性,康復訓練完成後必須進行冷敷,消除訓練帶來的腫脹和疼痛。這一階段的康復目標是活動度達到90至100度,適當增加下肢的整體肌肉力量,患肢負重25至50%。
術後第4-6周:

康復訓練包括踝泵、滑板、股四頭肌等長收縮、直腿抬高、握球、N線肌訓練、小腿抬高、增加重建韌帶的壓力、增加動力自行車運動和適當的步態訓練。康復訓練結束後,必須進行冷敷以消除訓練造成的腫脹和疼痛。這一階段的康復目標是100-120度的活動能力,適當增加下肢的整體肌肉力量,以及患肢50-100%的負重。
術後第6-8周:

康復訓練包括滑板、直腿抬高、握球、N線肌肉訓練、小腿抬高、動力自行車、步態訓練、平衡和本體感覺訓練,康復訓練後必須進行冷敷以消除訓練造成的腫脹和疼痛。這一階段的康復目標是120度以上的活動能力,增加下肢的整體肌肉力量和穩定性,以及患肢100%的負重。
術後2個月以上:

康復訓練更加靈活,仍以增加力量和穩定性為主,平衡和本體感覺訓練不可或缺,並增加跑步訓練和更具體的運動訓練。康復的目標是實現正常的跑步和特定的運動技能。
以上是十字韌帶重建後的一般康復過程和康復目標。在實施總體計劃的同時,應根據每個病人的自身情況適當增加或放慢訓練進度。然後制定下一階段的康復計劃和康復目標,直至達到最終目標。

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(A)膝關節前交叉韌帶重建流程手術前準備    (1)常規術前檢查:心電圖、胸片、血尿便常規、血生化、傳染病、凝血功能。(2)特殊檢查:膝關節正位、側位X片;膝關節MRI片。必要時照膝關節內翻應力下、外翻應力下、前抽屜應力下、後抽屜應力下X片。中國人民解放軍火箭軍總醫院骨科傅捷(3)常見內科情況檢查及治療:高血壓,糖尿病,冠心病,血栓性疾病;長期用藥登記。(4)慢性損傷患者手術前膝關節功能評分。
發布於 2022-10-02 23:18
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AclN繩肌重建術後康復訓練方案本康復治療方案是針對重建acl的手術患者制定的,但具體的訓練方案還是要根據患者手術後的具體查體情況,恢復快慢,或是否存在合併膝關節其他損傷而言的,具體的方案的最終確定都要手術醫生和康復醫生決定。術前康復指導:介紹自己並教育患者術前及術後康復的必要性指導患者體位轉移,臥位到坐位,坐位到站位指導患者術後膝關節訓練動作,簡述住院期間訓練進度指導患者使用助行器或柺杖,學會
發布於 2023-02-17 00:06
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一、初期(術後0-2周)目的:減輕疼痛及關節腫脹;早期進行肌力練習及關節活動度練習,以防治粘連及肌肉萎縮。上海第十人民醫院骨科程飈練習的初期以靜力練習(關節不活動,保持某一姿勢直至肌肉疲勞)為主。逐漸增加小負荷的耐力練習,即選用輕負荷(完成30次動作即感疲勞的負荷量),30次/組,組間休息30秒,2-4組連續練習,至疲勞為止。手術當天:麻醉消退後,開始活動足趾、踝關節;如疼痛不明顯,可嘗試收縮股
發布於 2023-03-25 22:26
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膝關節前交叉韌帶損傷是最常見而嚴重的運動創傷之一,前交叉韌帶撕裂可引起膝關節不穩,不及時治療或治療不當將引起膝關節功能障礙,並可引起後期退化性骨關節炎,嚴重的膝關節不穩將會很快導致嚴重骨關節炎。一些患者由於損傷暴力較大,常合併其他主要結構損傷,診斷、處理不當將會延誤治療,同時由於前交叉韌帶的力學功能日益得到重視,以及損傷後造成的功能性不穩定,造成的膝關節不能滿足日常生活和運動的需要,並可導致膝關
發布於 2023-02-23 20:46
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前交叉韌帶重建術後康復流程一、初期(術後0-2周)目的:減輕疼痛及關節腫脹;早期進行肌力練習及關節活動度練習,以防治粘連及肌肉萎縮。練習的初期以靜力練習(關節不活動,保持某一姿勢直至肌肉疲勞)為主。逐漸增加小負荷的耐力練習,即選用輕負荷(完成30次動作即感疲勞的負荷量),30次/組,組間休息30秒,2-4組連續練習,至疲勞為止。不得過多行走!不應以行走作為練習方法!否則極易引發關節腫脹和積液,影
發布於 2023-03-23 10:31
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1、本計劃應在骨科醫生的指導下執行。這裡提供一套常規治療方案。由於每位患者病情不盡相同,具體執行時要結合患者具體情況,制定個性化的康復方案。2、前交叉韌帶術後的康復目的主要是針對:本體感覺、關節穩定性。中國中醫研究院骨傷科醫院關節鏡及運動醫學科劉勁松3、前交叉韌帶重建術後支具穿戴6周,除膝關節康復訓練外,相鄰關節的主動活動應儘早開始。4、康復鍛鍊中存在的疼痛,是不可避免的。如疼痛在練習停止半小時
發布於 2022-09-25 00:06
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前交叉韌帶損傷或斷裂是最常見的韌帶損傷之一,很多年輕人喜歡的足球、籃球運動,都有很多膝關節扭轉的動作,易發生前交叉韌帶的損傷。隨著外科手術技術的發展,前交叉韌帶重建手術都已經發展的相當成熟了,但是術前術後的康復訓練都相對薄弱,這也是影響患者術後功能恢復的重要因素。經過重建手術,恢復韌帶的解剖結構,那麼以後韌帶及膝關節的功能如何,要靠科學的訓練才能恢復。前交叉韌帶損傷後,一般都是選擇擇期手術,待關
發布於 2023-02-17 03:01
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膝部前交叉韌帶(ACL)損傷的複合損傷問題:在膝關節ACL同時伴有內、外側副韌帶的損傷,對脛骨關節的旋轉會有較大影響。臨床上較為多見ACL損傷同時伴有內、外側副韌帶的損傷,使膝關節運動特徵改變,膝部旋轉運動的也明顯增加。ACL對膝關節旋轉運動的限制作用的研究,ACL單純損傷和複合損傷對脛骨前後位移的不同影響,在同時修復內、外側副韌帶的病例,術後康復訓練要同時考慮這些複雜的力學關係。我們在臨床上對
發布於 2023-01-16 19:26
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 注意:任何術後康復計劃需要根據個體情況制定個體化方案。階段一:術後4w內康復目標1、保護移植體,除鍛鍊外的患肢支具固定;2、控制炎症和水腫;3、減輕疼痛;4、膝關節完全伸直;5、為了保護移植體的固定,屈膝<90°;6、在一定水平上恢復正常步態。康復計劃1、加壓冷療、Tens、NMES、CPM2、功能訓練:1w內主動輔助屈小腿;1w後主動屈小腿,延遲力量練習到12w;腳後跟向後滑動(&lt
發布於 2023-01-03 23:21
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後交叉韌帶是限制脛骨相對股骨向後移位的主要結構,後交叉韌帶損傷比前交叉韌帶少見。單純損傷時表現為脛骨後沉,如摩托車禍中擋泥板直接撞擊小腿近端前方。臨床症狀輕,容易漏診。目前認為,單純的後交叉韌帶II°損傷(後向不穩定小於10mm)推薦保守治療,而III°損傷,即後向不穩定超過10mm,應行後交叉韌帶重建術。II°損傷如果股四頭肌發達有力,通常能彌補後交叉韌帶的功能,運動員能繼續從事體育運動。經過
發布於 2023-03-07 21:06
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