2008年的最後一天門診來了一個踝關節慢性損傷的患者，該患者醫學院大四學生，熱愛運動，四年前發生一次急性外踝扭傷，學生自訴當時可以聽到至少2聲很清脆的響聲。傷後未接受正規治療。患者這四年來依然戴著護踝，穿著高幫籃球鞋堅持運動，但運動後的幾天都會感外踝痠痛。曾去過一些醫院骨科和中醫傷科診治，未見好轉。經醫學院老師推薦來我康復門診。
近2年來，我們收治過一些類似上述的這個case，大多數是熱愛運動的年輕人，因一次急性損傷未遺留慢性的關節不穩感和疼痛感。幾經骨科、傷科、理療科接受局封、敷中藥、NSAID藥物等手段，雖可以暫時緩解疼痛，卻無法重返傷前的運動水平。護踝和高幫運動鞋成了他們的防護神。這些患者開始跑到我們骨科門診就診，我們的骨科醫師非常瞭解我們骨科康復所擁有的技術手段，運動療法（therapeutic exercise），於是他們把患者移交到我們手上。
由於這樣的患者幾乎都是外踝問題，我們首先做兩項專項檢查：
1、前抽屜試驗 Anterior Drawer Test-判斷距腓前韌帶的鬆弛程度。
2、距骨傾斜試驗talar tilt test-判斷距腓前韌帶Anterior Talofibular和跟腓韌帶Calcaneofibular聯合損傷。
關節靜態穩定結構-韌帶損傷導致關節的不穩定，我們希望通過加強關節周圍肌肉力量訓練來提高關節動態穩定。這一原理常被用於膝關節ACL/PCL損傷後針對性加強hamstring/quads力量訓練。事實上這樣的理論一樣可以用於踝關節不穩定。對於外踝不穩的患者，患者容易在運動中產生內翻損傷，因此我們要加強外翻肌群的力量訓練。使得E/I>1。這個設想的實現就要倚重於我們的骨科康復Biodex等速測力計了。事實上我們這2年通過biodex踝關節的等速訓練，讓不少這樣踝關節扭傷的青年重返了他們熱愛的運動場。
最後需要指出的是，等速的踝關節外翻肌力訓練屬於開鏈。而要增加關節穩定，閉鏈訓練是不可缺的。這需要一個叫BAPS 板的設備。
當然如果我們沒有BAPS 板的話，只能湊合著用平衡板了。顯然因為前者可以調節ROM和負荷，其訓練安全性和有效性要遠比平衡板強。可惜這個好東東在國內沒見到過。
