發布於 2023-02-16 23:06

  階段一:術後4w內

  康復目標

  1、保護移植體,除鍛鍊外的患肢支具固定

  2、控制炎症和水腫

  3、減輕疼痛

  4、膝關節完全伸直

  5、為了保護移植體的固定,屈膝<90°

  6、在一定水平上恢復正常步態

  康復計劃

  1、加壓冷療、Tens、NMES、CPM

  2、功能訓練:1w內主動輔助屈小腿 ;1w後主動屈小腿,延遲力量練習到12w;腳後跟向後滑動(<90度) ;股四頭肌等長收縮 ;腓腸肌/比目魚肌牽張 ;1w內溫和的s繩肌牽張 ;SLR(各個體位的,帶支具的);股四頭肌60/90度等長收縮

  3、負重:0~1w,持雙柺患肢PWB ;1~4周,PWB進階到FWB

  4、支具:0~1w,活動和睡覺時支具鎖定在完全伸直位;1~3w,當股四頭肌肌力不足時支具鎖定在90°;3~4w,當患者有股四頭肌的很好的控制和正常步行時,丟棄支具

  階段二:術後4w~12w

  評估進入階段二的標準:

  1、完全伸膝/過伸膝

  2、良好的股四頭肌肌力,SLR沒有伸肌滯後

  3、屈膝到90度

  4、基本上消除水腫、炎症

  5、步態基本正常

  康復目標

  1、爬樓梯時保持正常步態

  2、保持全伸膝,儘量增加屈曲角度

  3、保護移植體

  4、增加髖部、股四頭肌和小腿的力量

  5、增加本體感覺

  康復計劃

  1、功能訓練:繼續關節活動度和靈活性訓練 ;開始股四頭肌閉鏈運動(半蹲、微蹲等);漸進性臀肌、s繩肌、小腿肌肉訓練;繼續s繩肌、腓腸肌、比目魚肌牽張 ;臺階訓練、跑步機(在10w~12w開始減重跑步訓練);功率自行車訓練 ;本體感覺訓練

  2、支具:術後4~8w,患者在易受到傷害的情況下使用支具(例如:人群擁擠,道路不平穩)

  3、4w後,當患者重建了正常的步態以及能直腿抬高且無伸肌滯後時,可在步行中,丟棄柺杖或支具

  階段三:術後12w~18/20w

  評估進入階段三的標準:

  1、髕股關節沒有疼痛

  2、屈膝至少120°

  3、足夠的力量和本體感覺以開始跑步訓練

  4、消除水腫/炎症

  康復目標

  1、全關節活動度

  2、改善下肢的肌力、耐力、本體感覺

  3、避免移植體的過度負荷

  4、漸進性s繩肌阻力訓練

  5、保護髕股關節

  6、正常跑步步態

  7、等速肌力評估,患側下肢肌力接近於健側的70%

  康復計劃

  1、繼續活動度練習、靈活性練習

  2、開鏈伸膝訓練

  3、等速訓練

  4、在16w開始全負重下的跑步練習

  5、游泳

  6、在14~16w建議等速肌力測試

  7、臀部、股四頭肌、s繩肌、小腿力量練習

  8、耐力、本體感覺訓練

  階段四:術後4.5/5m~6/7m

  評估進入階段四的標準:

  1、沒有嚴重的水腫、炎症

  2、全範圍的無痛的關節活動度

  3、髕股關節完好

  4、等速肌力測試患肢力量達健肢的70%

  5、足夠的力量和本體感覺,開始敏捷性訓練

  6、正常的跑步步態

  康復目標

  1、雙側對稱的基本和體育項目的敏捷性練習

  2、單腿跳、三級跳達健側的85%

  3、等速肌力測試,股四頭肌及N繩肌的力量,至少達健側的85%

  康復計劃

  1、繼續靈活性和力量練習

  2、為了病人的運動目標,開始合適的超等長訓練

  3、敏捷性訓練:側走 ;交叉走 ;8字跑 ;往返跑 ;單腿和雙腿跳;加速/減速/跳躍 ;階梯練習

  4、根據病人需求,繼續長距離跑

  5、為患者選擇合適的特殊體育練習

前交叉韌帶自體重建術後康復相關文章
康復原則•禁止開鏈N繩肌訓練•通常移植物和骨的癒合時間需12周•小心不要讓脛骨向後平移(重力下的,肌肉動作)•通常不做CPM•PCL合併後外側角的修補或LCL修復遵循不同的術後護理•髖關節阻力運動應將阻力施於膝關節以上做髖外展和內收;當髖關節屈曲阻力可施於遠端。•監督物理治療一般需為術後3-5個月。第一階段:術後0-4周目標:•保護骨與軟組織結構的癒合•保護移植物•減少制動的影響:支具:•0-1
發布於 2023-01-04 05:06
0評論
一、初期(術後0-2周)目的:減輕疼痛及關節腫脹;早期進行肌力練習及關節活動度練習,以防治粘連及肌肉萎縮。上海第十人民醫院骨科程飈練習的初期以靜力練習(關節不活動,保持某一姿勢直至肌肉疲勞)為主。逐漸增加小負荷的耐力練習,即選用輕負荷(完成30次動作即感疲勞的負荷量),30次/組,組間休息30秒,2-4組連續練習,至疲勞為止。手術當天:麻醉消退後,開始活動足趾、踝關節;如疼痛不明顯,可嘗試收縮股
發布於 2023-03-25 22:26
0評論
前交叉韌帶損傷、撕裂、斷裂是籃球、足球等對抗性體育項目中經常發生的運動損傷,當前交叉韌帶嚴重撕裂或斷裂時,會嚴重影響到人的運動能力,甚至正常的走路,此時外科手術重建前交叉韌帶顯得非常必要,而且必須要做,才能恢復正常的運動功能。前交叉韌帶損傷術後的功能恢復程度取主要決於兩個方面:外科醫生手術的完美程度和康復治療師康復訓練水平的高低。一旦外科手術完成,接下來功能的恢復程度就完全由康復水平來決定了。術
發布於 2023-01-16 18:56
0評論
膝部前交叉韌帶(ACL)損傷的複合損傷問題:在膝關節ACL同時伴有內、外側副韌帶的損傷,對脛骨關節的旋轉會有較大影響。臨床上較為多見ACL損傷同時伴有內、外側副韌帶的損傷,使膝關節運動特徵改變,膝部旋轉運動的也明顯增加。ACL對膝關節旋轉運動的限制作用的研究,ACL單純損傷和複合損傷對脛骨前後位移的不同影響,在同時修復內、外側副韌帶的病例,術後康復訓練要同時考慮這些複雜的力學關係。我們在臨床上對
發布於 2023-01-16 19:26
0評論
前交叉韌帶重建術後康復流程一、初期(術後0-2周)目的:減輕疼痛及關節腫脹;早期進行肌力練習及關節活動度練習,以防治粘連及肌肉萎縮。練習的初期以靜力練習(關節不活動,保持某一姿勢直至肌肉疲勞)為主。逐漸增加小負荷的耐力練習,即選用輕負荷(完成30次動作即感疲勞的負荷量),30次/組,組間休息30秒,2-4組連續練習,至疲勞為止。不得過多行走!不應以行走作為練習方法!否則極易引發關節腫脹和積液,影
發布於 2023-03-23 10:31
0評論
1、本計劃應在骨科醫生的指導下執行。這裡提供一套常規治療方案。由於每位患者病情不盡相同,具體執行時要結合患者具體情況,制定個性化的康復方案。2、前交叉韌帶術後的康復目的主要是針對:本體感覺、關節穩定性。中國中醫研究院骨傷科醫院關節鏡及運動醫學科劉勁松3、前交叉韌帶重建術後支具穿戴6周,除膝關節康復訓練外,相鄰關節的主動活動應儘早開始。4、康復鍛鍊中存在的疼痛,是不可避免的。如疼痛在練習停止半小時
發布於 2022-09-25 00:06
0評論
前交叉韌帶損傷或斷裂是最常見的韌帶損傷之一,很多年輕人喜歡的足球、籃球運動,都有很多膝關節扭轉的動作,易發生前交叉韌帶的損傷。隨著外科手術技術的發展,前交叉韌帶重建手術都已經發展的相當成熟了,但是術前術後的康復訓練都相對薄弱,這也是影響患者術後功能恢復的重要因素。經過重建手術,恢復韌帶的解剖結構,那麼以後韌帶及膝關節的功能如何,要靠科學的訓練才能恢復。前交叉韌帶損傷後,一般都是選擇擇期手術,待關
發布於 2023-02-17 03:01
0評論
 注意:任何術後康復計劃需要根據個體情況制定個體化方案。階段一:術後4w內康復目標1、保護移植體,除鍛鍊外的患肢支具固定;2、控制炎症和水腫;3、減輕疼痛;4、膝關節完全伸直;5、為了保護移植體的固定,屈膝&lt;90°;6、在一定水平上恢復正常步態。康復計劃1、加壓冷療、Tens、NMES、CPM2、功能訓練:1w內主動輔助屈小腿;1w後主動屈小腿,延遲力量練習到12w;腳後跟向後滑動(&lt
發布於 2023-01-03 23:21
0評論
由於每位患者病情不盡相同,具體進行康復鍛鍊時要及時反覆與手術醫師溝通,制定適合的個性化的康復方案。前交叉韌帶重建術後要佩戴支具4-6周,除膝關節康復訓練外,其他關節的主動活動可以儘早開始。康復鍛鍊中會存在不可避免的疼痛。如疼痛在練習停止半小時內可減弱或消失,則不會對組織造成損傷,可以繼續堅持康復鍛鍊,若不緩解,及時聯繫手術醫師。肌肉力量練習應當貫穿康復計劃的始終。膝關節的腫脹會伴隨著整個練習過程
發布於 2023-01-25 02:42
0評論
AclN繩肌重建術後康復訓練方案本康復治療方案是針對重建acl的手術患者制定的,但具體的訓練方案還是要根據患者手術後的具體查體情況,恢復快慢,或是否存在合併膝關節其他損傷而言的,具體的方案的最終確定都要手術醫生和康復醫生決定。術前康復指導:介紹自己並教育患者術前及術後康復的必要性指導患者體位轉移,臥位到坐位,坐位到站位指導患者術後膝關節訓練動作,簡述住院期間訓練進度指導患者使用助行器或柺杖,學會
發布於 2023-02-17 00:06
0評論