如何進行正規的腰椎間盤突出症非手術治療

　　目前，腰椎間盤突出症非手術療法主要有臥床休息、牽引、推拿手法、針灸、封閉等。理論上，每種方法都有各自的操作技巧與適用範圍，且尚無一種方法佔有絕對的優勢而包治一切患者，所以才形成現今眾多方法並存的局面。為此，多種非手術療法的有序、聯合運用已逐步成為當今腰椎間盤突出症臨床治療之實際。這種經過優化組合的綜合治療可起到相輔相成的促進作用，使其群體優勢充分發揮出來，被認為是提高療效、縮短療程的必要途徑與發展趨勢。然而，現實的情況往往比較複雜且不如人意，譬如大劑量多角度長時間牽引、重手法推拿與硬膜外封閉等在疾病的急性期就聯合且反覆運用的情況仍較為普遍，以至於在失敗後給後續的其他非手術治療帶來困難。因此，各種非手術療法如何合理組合，孰先孰後都是必須重視的實際問題，即必須強調備選“系統非手術療法”的程式化( 或階梯式)運用。所謂系統化首先是指備選方法的多種性，其次是指其有序運用。程式化是指多方法聯合使用的先後秩序與具體的時間安排，主要是在對備選方法的安全性、有效性、可操作性，以及衛生經濟和患者的依從性等諸多因素進行綜合權衡的基礎上，針對具體患者的病程、病情、主要症狀、素體稟賦與兼夾病種等實際情況，為具體患者在特定時段所特別制定的方案。系統化、程式化原則體現了腰椎間盤突出症臨床先期與後續治療多方法聯合運用的可選擇性與可延伸性，體現了臨床治療的個性化與人性化原則，提高了特定療法臨床運用的針對性，從而優化了治療方案的合理性，使臨床療效最大化和潛在危害最低化。系統非手術療法的程式化運用主要體現在病情急緩與分期論治這一關鍵環節上。