發布於 2022-10-07 15:23

在一些神經退行性疾病中,如PSP、MSA和CBD,其症狀涉及吞嚥,患者可能表現出營養不足、脫水、誤吸,甚至反覆發生吸入性肺炎。此時,需要考慮PEG治療,並注意以下幾個方面:
1、病人自己的決定至關重要,應給予充分的尊重和重視。
2.在出現嚴重的溝通困難之前,應對治療方案進行詳細討論,包括家人、護理人員和治療師。
3.PEG對那些願意在 "不得不 "之前做出選擇的病人來說無疑是最有利的。
可能的好處:
1) 取水不再需要費力
2) 減少吸入的風險
3) 防止體重進一步下降
4) 可以通過PEG給藥
5) 如果病人可以的話,他們仍然可以通過口進食
可能的風險。
1) PEG是一種侵入性手術
2) 上述情況決定了病人需要在醫院觀察幾天
3) 存在術中感染的風險
4) 仍有可能因吞嚥唾液而窒息
由於病人情況不同,有些病人覺得PEG可以提高生活質量,有些病人則認為不值得。最終的選擇仍由病人決定。

經皮胃造口術(PEG)的好處和風險是甚麼?相關文章
【摘要】營養支持對於神經重症患者的預後有著重要影響。鼻胃管作為傳統給予腸內營養的方式被廣泛應用於臨床,但常伴有誤吸、導管移位、感染等併發症。長期應用腸外營養易引發肝腎衰竭,且費用較高、效果欠佳,護理成本也相對較高。經皮內鏡下胃造口術(PEG)是近些年來逐漸被接受並廣泛應用於臨床的一項技術,可以為常見神經重症患者提供理想的腸內營養支持,改善患者的預後。隨著PEG操作技術的改進以及對其併發症的逐漸認
發布於 2022-10-10 07:13
0評論
有些神經系統變性病,如ALS等,症狀累及吞嚥時,患者會表現營養障礙、脫水、誤吸甚至反覆出現吸入性肺炎。此時,需要考慮經皮胃造瘻術治療,並注意如下幾個方面:1、患者自己的決定至關重要,應當給予足夠的尊重和重視。2、在出現嚴重的溝通困難之前,詳細討論治療的選擇,應當包括家屬、看護者和治療者。3、對於那些願意在“不得不做“之前做出抉擇的患者來說,PRG無疑是最能為之帶來收益的。可能的收益:1、進食水不
發布於 2023-02-08 10:12
0評論
摘要:目的:探討經皮內窺鏡下胃/空腸造口術(PEG/J)在危重患者中的臨床應用。方法:回顧性分析了45例行PEG/J危重患者的臨床資料,並對手術指徵、操作要點、圍手術期處理、手術相關併發症和臨床療效進行總結。結果:44例危重患者PEG/J獲得成功,PEG平均操作時間為(7.5±2.3)min,PEJ為(10.3±8.5)min,PEG/J平均留置時間為(168±121)d,未發生術中置管相關併發
發布於 2022-10-09 00:58
0評論
漸凍人症”是運動神經元疾病(MND)的一種,醫學上稱肌萎縮側索硬化症(ALS)。因為特徵性表現是肌肉逐漸萎縮和無力,身體如同被逐漸凍住一樣,故俗稱“漸凍人”。這是無法治癒而且致命的病。史蒂芬?霍金也是得這種病。患者常在病後3~5年內死亡。ALS患病率4-6/10萬,發病年齡20~80歲,平均57歲,男患者數量倍於女患者。“漸凍人”的特徵是腦和脊髓中的運動神經細胞的進行性退化。由於運動神經元控制著
發布於 2023-02-08 10:07
0評論
適應證胃腸道功能正常,但存在吞嚥障礙或不願進食的患者,病程1個月以上。1、吞嚥反射損傷(多發性硬化、肌萎縮性脊髓側索硬化、腦血管意外),中樞性麻痺,意識障礙(重症監護的患者)。2、痴呆。3、耳鼻喉科腫瘤(咽部、喉部、口腔)。4、頜面部腫瘤。禁忌證1、不可進行透視檢查,食管阻塞,不可能將胃壁和腹壁貼近者(胃大部切除、腹水、肝大等)。2、急性胰腺炎或腹膜炎。3、以下情況放置PEG管十分困難或危險,應
發布於 2023-02-11 14:22
0評論
日前,上海交通大學醫學院附屬新華醫院心內科在科主任李毅剛教授的帶領下,3個小時成功實施了三例經皮左心耳封堵術。這三例患者均為房顫患者,由於無法長期口服抗凝藥物,接受了經皮左心耳封堵術。我院引入微創技術,導入直徑2-3釐米的封堵器,堵住容易形成血栓、阻塞血管的左心耳,避免了房顫患者發生腦卒中的風險。三例患者手術均在一小時左右完成,所有病人術後均無需長期口服抗凝藥物。這一術式目前在國內只有少數醫院可
發布於 2023-02-28 12:36
0評論
近年來,大腸癌及膀胱癌的發病率呈現持續升高的趨勢,造口手術作為治療疾病的重要手段之一,也使得造口人的數量呈現上升的趨勢。腸造口手術是外科最常施行的手術之一,往往是挽救生命、延續生命和改善生活質量的重要手段。腸造口術後常發生各種造口併發症,不僅加重患者的痛苦,增加了經濟支出,而且嚴重影響患者術後的生活質量。2001年,天津醫科大學腫瘤醫院就已經開始關注造口患者的健康需要,率先成立了我國第一家造口關
發布於 2023-01-24 11:27
0評論
經皮內鏡下胃造口術(percutaneousendoscopicgastrostomy,PEG)自1980年開始在臨床使用,為建立長期的腸內營養通道提供了一種安全、有效、非手術途徑,目前國外已得到了廣泛的臨床應用。每年美國有大約20萬例病人施行該項技術。此技術在我國的臨床應用還不廣泛。此項技術適用於胃腸功能正常,但由於各種原因造成經口進食困難,需要長期營養支持者,如:1、各種神經系統疾病導致長期
發布於 2023-01-07 09:26
0評論
1、老年椎體壓縮性骨折危害。脊柱由24塊椎骨、骶骨和尾骨組成、每塊椎體相當於頂樑柱中的一塊磚頭、椎體是人體的“頂樑柱”,脊柱的重要組成部分、老年人由於骨質疏鬆症或因腫瘤侵犯、導致椎體抗壓強度顯著下降、輕微的負重或摔交、甚至過度彎腰都可以導致椎體壓縮性骨折。人體的頂樑柱骨折以後主要表現為腰背部疼痛、活動受限、以起床和彎腰時明顯、嚴重的骨折可導致劇烈的疼痛、影響休息和生活、同時對老年人心理上造成傷害
發布於 2023-01-24 17:12
0評論
    全麻插管,患者取仰臥雙下肢外展體位,頭高腳低30o,術者站於患者的兩腿之間。建立氣腹,氣腹壓力為12-15mmHg。一般需要在上腹部戳2個1.0cm和3個0.5cm孔置入相應大小的套管針(trocar)。第一個1.0cm孔位於臍與劍突中下1/3交界處,放入30o內鏡;第二個1.0cm孔位於左鎖骨中線肋緣下2cm,為主操作孔,放入超聲刀等主要操作器械;第一個0.5cm孔位於左腋前線肋緣下,
發布於 2022-10-03 16:33
0評論