137、桑堪
Sang shen
Fructus Mori
[異名] 葚、桑實、烏椹、文武實、黑椹、桑棗。
[來源] 本品為桑科植物桑Morus alba L、的桑穗。
[成分] 含維生素B1、維生素B2、維生素C和胡蘿蔔素。桑椹油的脂肪酸主要由亞油酸和少量硬脂酸、油酸等組成。
[藥理] 有中度激發淋巴細胞轉化的作用。
[功效及劑量] 補血滋陰，生津潤燥。用於眩暈耳鳴，心悸失眠，鬚髮早白，津傷口渴，內熱消渴，血虛便秘。用量:9-15g。
[不良反應] 皮膚瘙癢，出現紅疹，或呈風團樣，面目紅腫，五官粘膜處可覺腫脹癢感，心煩不安，有的可出現嘔吐、發熱、腹痛、腹瀉，大便呈果醬色，甚者死亡。
[實例]①1例過敏，因病煎服含桑椹的中藥湯劑半小時身上有癢感，起少許紅疹，未引起重視，繼服中藥湯劑，紅疹迅速增加，從下肢向上漫延，全身上下遍佈紅色團塊，大小不等，小的如丘疹，大的融合成片狀、塊狀，瘙癢難忍，且面目紅腫，耳內鼻腔內，上下眼瞼內，咽喉部均有腫脹癢感，覺心裡有莫名狀的不安，即停藥，加服馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)等2-3h後，疹塊消失，將桑椹從藥中撿出後再服原湯藥無過敏反應，再加人桑椹於原湯劑中煎服，則紅風團峰起如上述症，詢其幼年食成熟之紅桑椹數枚，亦出現上述過敏症狀，據此，可推斷是桑椹引起過敏反應。②致出血性腸炎2例，1例食桑椹3大把，即嘔吐、拉暗紅色稀水便數次，量多伴陣發性腹痛，發熱，36h後症狀加劇，大便呈果醬色、量多，煩躁不安，精神差，於人院後數小時死亡。另1例8歲，食桑椹約一把，引起出血性腸炎經搶救治療7天后愈。
參考文獻
1、 石銀枝、桑椹過敏1例、中藥通報，1987,(6):57
2、毛繼錄，等、桑椹引起出血性腸炎2例報道、中級醫刊，1984,(5):封3
138、菟絲子
Tusizi
Semen Cuscutae
[來源] 本品為旋覆花科植物菟絲子Cuscuta chinensis Lam、的種子。
[成分] 大菟絲子含糖苷、維生素A類物質。
[藥理] 菟絲子浸劑、酊劑能增強離體蟾酥心臟的收縮力，降低心率，使麻醉犬血壓下降，腸運動抑制，對離體子宮表現興奮作用。
[功效及劑量] 滋養肝腎，固精縮尿，安胎，明目，止瀉。用於陽萎遺精，尿有餘瀝，遺尿尿頻，腰膝痠軟，目昏耳鳴，腎虛胎漏，胎動不安，脾腎虛瀉。外治白癜風。用量:6-12g。外用適量。
[不良反應] 目前在四川、貴州等省所用菟絲子系旋覆花科植物金汀藤(cuscuta japonica choisy)的種子。有關此種菟絲子引起中毒，表現為噁心嘔吐，頭昏、陣發性抽搐，昏迷，嚴重的胃出血等。
[防治] ①治療:肌肉注射苯巴比妥，口服金銀花、連翹、綠豆湯。②預防:制定可行的檢測方法，建議在《中國藥典》中增加“寄生於馬桑樹上的菟絲子有毒，“不可入藥”的注意事項。
參考文獻
劉廣雄、菟絲子引起中毒的報道、四川中醫，1987,5(6):52
菊花
Juhua
Flos Chrysanthemi
[異名] 毫菊、滁菊、黃菊、杭菊。
[來源] 本品為菊科植物菊Chrysan themum morifolium Ramat、的頭狀花序。
[成分] 本品花、葉及莖均含揮發油，花中含量為0、13％，並含腺嘌呤(ademne)、膽鹼(choline )、水蘇鹼(afachydrine)。油中主要含菊酮(chrysarthenone)、龍腦、龍腦二酸酯。此外，尚含微量維生素A樣物質、維生素B1氨基酸及刺槐素( acaciin)等。
[藥理] ①對中樞神經有鎮靜作用。②有解熱作用。③菊花浸膏給小白鼠腹腔內注射，可使毛細血管抵抗力增強。④抑菌作用:菊花浸劑或水浸劑對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、結核桿菌及流感病毒(PR8株)，均有抑制作用。
[功效及劑量] 散風清熱，平肝明目。用於風熱感冒，頭痛眩暈，目赤腫痛，眼目昏花。用量:5-9g。
[不良反應] 偶見皮膚過敏現象。
[實例] 宋氏報道服懷菊花出現過敏反應1例，一患者因呼吸道感冒就診，處方銀翹散加減:金銀花15g，連翹12g,桔梗9g，甘草6g，淡竹葉6g，荊芥12g，防風9g，牛蒡子10g，蒲公英10g，板藍根15g，蘆根20g。服2劑，2日後複診:咽痛好轉，又增目赤症狀，原方去荊芥，加懷菊花10g，服後10min，患者即感全身疼痛，繼而皮膚出現紅色丘疹，經服馬來酸氯苯那敏(撲而敏)而愈，上方去菊花煎服，服後未出現丘疹及瘙癢症狀。
參考文獻
宋志剛、服懷菊花出現過敏反應1例中國中藥雜誌，1996 ,21(2):123
140、黃芩
Huangqin
Radix Scutellariae
[異名] 元芩、土金茶、山茶根、黃金條根、經芩。
[來源] 本品為唇形科植物黃芩Scutellaria baicalensisGeorgi 的根。
[成分] 含黃芩苷( baicalin )及其苷元黃芩素(baicalein) ,此為其主要有效成分。並含漢黃芩素(次黃芩素wogonin)、漢黃芩苷(次黃芩苷wogonoside)。黃芩黃酮Ⅰ、Ⅱ等。
[藥理] ①有廣譜抗菌作用，對耐青黴素的葡萄球菌也有抑制作用。對流感病毒PR8株，白色念珠菌等微生物有抑殺作用。②降壓和鎮靜作用，在口服浸劑、酊劑或注射黃芩苷時均可出現。③對四氯化碳所致小鼠肝損有明顯保護作用，還能使實驗動物膽汁排洩量增加。④對抗乙酸膽鹼所致的平滑肌痙攣，與《別錄》所載治“少腹絞痛”一致。⑤抗過敏作用，黃芩素作用強度大於黃芩苷，對實驗性哮喘與麻黃鹼有協同作用。⑥利尿作用，以黃芩素最明顯。
[功效及劑量] 清熱燥溼，瀉火解毒，止血，安胎。用於溼熱、暑熱，胸悶嘔惡，溼熱痞滿，瀉痢，黃疸，肺熱咳嗽，高熱煩渴，血熱吐衄，癰腫瘡毒，胎動不安。用量:9-12g。
[不良反應] 黃芩毒性很低，給狗以4g的大劑量灌胃連續8周，未出現毒性反應。偶見皮膚過敏。
[實例] 一患者因間歇性咳嗽、咳痰20餘年，氣喘5-6年，近日來感冒前病加劇3天而入內科治療，經四診及輔助診斷為中醫喘證;西醫診斷慢性支氣管炎併發感染、阻塞性肺氣腫、肺心病。用魚腥草注射液加中藥治療，方用:炙麻黃、杏仁、葶藶子、黃芩、半夏各10g，桔梗、桃仁各6g，全瓜蔞、魚腥草、沙參各15g，甘草3g，每天1劑煎服。服上方2劑後，即開始在臉面、四肢出現瀰漫性蕁麻疹，以後遍及全身，邊緣不清連成片，略高出皮膚，瘙癢，灼熱，逐漸加重，夜不能寐。追問病史，原有黃芩過敏史，曾有類似發病2次，上方去黃芩，並給強的松、馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)等對症治療，5天后皮疹逐漸消失。旬日後有意再用黃芩3g加人方中，3帖後皮膚瘙癢又發，即去之，又安然無恙。
參考文獻
1、 王致道、中藥黃芩過敏1例報道、中醫藥研究，1993,(1):13
141、黃芪
Huangqi
Radix Astragali
[異名] 綿花、綿黃芪、黃耆、箭芪、獨根。
[來源] 本品為豆科植物蒙古黃芪Astragalus membranaceus(Fisch、)Bge、var、mongholicus( Bge、)Hsiao或膜莢黃芪Astragalus membranaceus( Fisch、)Bge、的根。
[成分] 膜莢黃芪根含2,4，二羥基-5,6二甲氧基異黃酮、膽鹼、甜菜鹼、氨基酸、蔗糖及微量的葉酸。內蒙古黃芪根含β-谷甾醇、亞油酸及亞麻酸。
[藥理] ①對衰竭的心臟有強心作用。②擴張全身末梢血管，使血壓下降。③有中等的利尿作用。④降低血糖。⑤對大白鼠離體子宮具有興奮收縮作用。
[功效及劑量] 補氣固表、利尿託毒、排膿、斂瘡生肌。用於氣虛乏力，食少便溏，中氣下陷，久瀉脫肛，便血崩漏，表虛自汗，氣虛水腫，癰疽難潰，久潰不斂，血虛萎黃，內熱消渴，慢性腎炎蛋白尿，糖尿病。用量:9-30g。
[不良反應] 出現皮膚瘙癢、紅色丘疹、紅斑。
[實例]①有1例黃芪過敏者，出現丘疹、紅斑、奇癢。② 1例服生黃芪中藥1-2h後兩踝、膝上均起散在粟米性紅色丘疹，兩頰部呈現紅斑，奇癢，去掉生黃芪症減，再加生黃芪又出現上述症狀。③大劑量黃芪引起劇烈肢痛2例。因中風服當歸四逆湯、補陽還五湯。在將黃芪加大到100g，服後半小時即感全身有熱氣走竄感，四肢劇烈疼痛，且震顫，所服之藥皆吐出，經家人推拿按摩後漸止，考慮以往服藥效好，方藥對症，只是加重了黃芪用藥，於是減黃芪為50g，繼服1劑，未再發生肢痛震顫，為驗證是否由黃芪大劑量引起，囑再恢復原劑量，結果又出現四肢麻痛。
參考文獻
1、肖 榮，等、川產黃芪成分研究、中國中藥雜誌，1984,9:270
2、周玉朱、生黃芪、青蒿引起過敏性藥疹1例報道、中藥通報，1984,(1):34
3、史學茂、大劑量黃芪引起劇烈肢痛、陝西中醫雜誌，1991,(4):182
142、黃柏
Huangbo
Cortex Phellodendri
[異名] Y木《本經》。
[來源] 本品為芸香科植物黃YPhellodendron amurense Rupr、或黃皮樹P、chinense Schneid、的乾燥樹皮。
[成分] 主要含小Y鹼(barberine)1、6％-4％。其含量因品種、產地而異。另含黃柏鹼(phellodendrine )、木蘭花鹼( magnoflorine )、藥根鹼(jatrerrhieine )、掌葉防己鹼(巴馬亭palnatine)等多種生物鹼。
[藥理] ①抗病原微生物作用:黃柏對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、檸檬色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、炭疽桿菌、霍亂弧菌、白喉桿菌、枯草桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、腦膜炎雙球菌等均有抑制作用。許多報道證明黃柏對福氏、宋內、志賀及施氏痢疾桿菌有較強的抑制作用。黃柏的抗菌作用與其對桿菌呼吸及RNA所合成的強烈抑制有關，對結核桿菌也能抑制之。黃柏對鉤端螺旋體也有較強的殺滅作用。小Y鹼、巴馬亭、藥根鹼等都是黃柏有效成分。實驗證明黃柏對致病性真菌，如絮狀表皮癬菌、大小芽孢子菌、許蘭毛癬菌、奧杜盎小孢子菌及腹股溝表皮癬等也均有不同程度的抑制作用。此外還能殺滅陰道滴蟲。對乙型肝炎表面抗原，黃柏具有明顯的選擇性抑制作用。此作用與含鞣質、小Y鹼、黃柏鹼、掌葉防己鹼及黃酮苷等均無關。②降壓作用:黃柏腹腔注射對麻醉貓有明顯而持久的降壓作用，黃柏灌腸還能使睪丸切除後高血壓大鼠的血壓下降，在黃柏含成分中，小Y鹼、黃柏鹼、巴馬亭等都具有不同程度的降壓作用。③其他作用:黃柏粉能增強家兔離體腸管的收縮，使收縮幅度增加，黃柏鹼具有一定的肌肉鬆弛作用。黃柏還具有降血糖作用，能促進胰瘻家兔之胰液分泌。此外，黃柏還能促進小鼠抗體生成。
[功效及劑量] 清熱燥溼，瀉火除蒸，解毒療瘡。用於溼熱瀉痢，黃疸、帶下，熱淋、腳氣、骨蒸勞熱，盜汗，遺精，瘡瘍腫毒，溼疹瘙癢。黃柏滋陰降火。用於陰虛火旺，盜汗骨蒸。用量:3-12g。外用適量。
[實例] 1例用溫開水沖服黃柏粉3g左右，5-6h後全身皮膚出現對稱性分佈斑丘疹，瘙癢，經抗過敏治療後5天，皮疹消退，後做黃柏滅菌水煎液皮試及劃痕試驗均呈陽性反應，患者既往對紅汞及磺胺類藥物有過敏史。
[防治] 參看總論
參考文獻
胡志華、黃柏致過敏性藥疹1例報道、山東醫刊，1963,(4):封面
143、黃藥子
Huangyaozi
Rhizoma Dioscoreae Bulbifera
[異名] 黃藥脂、黃獨。
[來源] 本品為薯蕷科植物黃獨Dioscarea bulbifera L、的塊莖。
[成分] 黃藥子含多種皂苷、鞣質。雲南產品含薯蕷皂苷元，此外還含還原糖等。
[藥理] ①能抑制垂體前葉分泌過多的促甲狀腺素，使腫大的甲狀腺因此縮小。②止血作用。③抗腫瘤作用。④抑菌作用。
[功效及劑量] 清熱，涼血，解毒，消癭。用於咽喉腫痛、吐血、咯血、咳嗽氣喘、癭瘤結腫、瘡癤、無名腫毒、蛇蟲咬傷。用量:6-10g。外用搗爛或研末調敷。
[不良反應] 口乾、食慾不振、噁心、腹痛等消化道症狀。嚴重者可出現昏迷，呼吸困難和心肌麻痺而死亡。
[實例] ①12例引起中毒性肝炎，表現為食慾減退，乏力，黃疸，腹痛。其中3例死亡。②有人用黃藥子治療橋本甲狀腺炎引起中毒性肝炎3例，方中黃藥子用至15g即出現黃疸和肝功能損害。③ 1例女性患者因甲狀腺功能亢進，用黃藥子15-21g，連服21天后，出現食慾不振，右上腹疼痛，低熱，頭暈，乏力等症狀，同時出現肝功能損害。
參考文獻
1、朱天忠、常見植物類藥中毒死亡的研究概況、中藥通報，1987 , 12
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2、周惠民，等、黃藥子治療橋本甲狀腺炎引起中毒性肝炎3例報道、山東中醫雜誌，1989,8(2):29
3、馮建華、黃藥子引起中毒性肝炎2例報道、山東中醫雜誌，1989, 8 (2);30
144、雪上一枝蒿
Xueshangyizhihao
Radix Aconiti Brachypodi
[異名] 鐵棒錘、一枝蒿、搜山虎。
[來源] 本品為毛莨科植物雪上一枝蒿Aconitum brachypodum Diels的塊根。
[成分] 主要含雪上一枝蒿甲素、乙素、丙素、丁素、庚素(bullatine A,B,C,D,G)，烏頭鹼(aconitine )，次烏頭鹼(hypaconitine)等。
[藥理] ①鎮痛作用。②抗炎作用。③局部麻醉作用。④對動物心臟有近似洋地黃作用。⑤抗生育作用。
[功效及劑量] 祛風，鎮痛。用於風溼疼痛，跌打損傷。內服:0、75g。外用適量。
[不良反應] 輕者口、舌燒灼感、麻木、疼痛，繼而漸至四肢及全身，噁心，嘔吐，頭暈目眩，心慌氣急，煩躁不安，流涎，尿少。重者汗出，肢體痙攣抽搐，小便失禁，雙側瞳孔增大，對光反應遲鈍，膝反射減弱，脈搏緩弱，心律失常，血壓下降，面色蒼白，四肢厥冷，體溫下降，死於循環衰竭及中樞抑制。
[實例] ①1例因喝雪上一枝蒿藥酒20ml，半小時後出現口唇、四肢麻木，昏迷等，搶救無效死亡。②中毒死亡1例。因皮膚瘙癢服遊醫自制粉末0、6g，半小時後出現怕冷、出汗、欲吐、血壓下降、呼吸困難、脈搏細弱，3h後死亡。③2例誤作仙茅用引起烏頭鹼類中毒，出現頭昏眼花，腿發軟，喉不適，心煩，全身發麻。1例口服大於生藥2g的量，服後咽部有閉塞感，乾嘔不止，約15min時出現抽搐，54min後瞳孔散大，心跳呼吸停止。
參考文獻
1、王 琛、急性雪上一枝蒿中毒所致眼底改變2例報道及實驗觀察、中西醫結合雜誌，1990,10(4):212
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3、孫旭升、雪上一枝蒿中毒死亡1例報道、中醫藥信息，1988,(1):28
145、蛇膽
Shedan
Fel Serpentis
[來源] 本品為眼鏡蛇科動物銀環蛇Bungarus multicintus Blgth或其他種蛇的膽囊。
[成分] 含膽酸、膽固醇等。
[功效及劑量] 燥溼，殺蟲，明目，清熱解毒。用於小兒肺炎、百日咳等。用量:1-2個，入丸、散劑或兌酒服。
[不良反應] 下肢浮腫，出現暗紫紅色瘀點，或瘀斑等。
[實例] 1例內服蛇膽致過敏性紫癜伴腎炎，自服蛇膽1只，10min後下肢起風團，半小時後症狀減輕，但浮腫加重，次日雙下肢出現暗紫紅色瘀點、瘀斑。半月後，症狀緩解改善。
參考文獻
1、唐亞娟，等、新鮮蛇膽引起過敏性紫癜伴腎炎1例報道、臨床皮膚科雜誌，1992, (6）:295
146、旋覆花
Xuanfuhua
Flos Inulae
[異名] 金沸草、六月菊、驢兒菜、鼓子花。
[來源] 本品為菊科植物旋覆花Inula japonica Thunb、或歐亞旋覆花Inula britannica L、的頭狀花序。
[成分] 花含黃酮苷、旋覆花甾醇A (inusterol A, C30H50)、旋覆花甾醇B (inusterol B , C17H28 0 )、旋覆花甾醇C及菊糖。
[藥理] ①旋覆花黃酮對組織胺引起的豚鼠支氣管痙攣有緩解作用。②有較弱的利尿作用。
[功效及劑量] 降氣，消痰，行水，止嘔。用於風寒咳嗽，痰飲蓄積，胸隔痞滿，喘咳痰多，嘔吐隱氣，心下痞硬。用量:3-9g，包煎。
[不良反應] 噁心嘔吐、胃脘灼熱、嘈雜等消化道反應，煩躁不安。
[實例] 1例煎服過量旋覆花致消化道反應，胃脘嘈雜、胃內若萬蟲竄動、胃脘部及食道灼熱、噁心乾嘔、坐立不安。
參考文獻
1、 王輔民，等、旋覆花過量反應1例報道、山東中醫雜誌，1990,(2):19
147、商陸
Shanglu
Radix Phytolaccae
[異名] 夜呼、山蘿蔔、牛大黃、白昌、花商陸。
[來源] 本品為商陸科植物商陸Phytolacca acinosa Roxb 、或垂序商陸Phytolacca americana L、的根。
[成分] 商陸的根、莖、葉均含商陸毒素(phytolaccatoxin,C24H30O9 )、氧化肉豆蔻酸(oxymyristic acid, C14H28O3 )、皂苷和多量硝酸鉀。根並含商陸鹼(phytolacine)及澱粉約25％ 。
[藥理] ①利尿作用。②瀉下作用。③有祛痰、鎮咳、平喘作用。④有消炎作用。⑤對急性和慢性肝炎GPT較高患者有降酶作用。⑥紅商陸有輕度擴瞳作用，並有解熱、鎮痛、鬆弛肌肉、催吐、驅絛蟲作用。
[功效及劑量] 逐水消腫，通利二便，解毒散結。用於水腫脹滿，二便不通;外治癰腫瘡毒。用量:3-9g。外用鮮品搗爛或幹品研末塗敷。
[不良反應] 對心臟血液系統有毒性和副作用，一般先引起心率紊亂，中毒嚴重則可引起心臟抑制和麻痺，可出現心跳變慢，部分傳導阻滯，心房節律與心室節律分離。可有噁心嘔吐、腹瀉、頭痛、言語不清、躁動、站立不穩、肌肉抽搐;血壓下降、昏迷、瞳孔散大、呼吸麻痺而死亡。
[實例] ①1例將商陸誤作人參服致中毒，出現頭痛，劇烈嘔吐，腹瀉，呼吸淺慢，皮膚溼冷多汗，竇性心律不齊且緩慢。②有人因胃痛服本品，出現腹痛、吐瀉、便血、抽搐，3h後心髒、呼吸麻痺死亡。③1例因“隔食”用溫開水1次吞服鮮商陸約15g,2h後出現噁心、嘔吐、劇烈水瀉、眩暈、語言不清、躁動、肌肉抽動、唇發紺、雙側瞳孔散大、對光反應遲鈍、失水性休克及心動過速、室性早搏等中毒反應。經給氧、輸液、糾正酸中毒、靜脈點滴阿拉明、氫化可的松等治療，病情逐漸好轉。
[附註] 超過常用量9g，往往發生中毒症狀。中毒潛伏期0、5-3h。
參考文獻
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148、望江南子
Wangjiangnanzi
Semen Cassiae Occidentalis
[異名] 槐豆、羊角豆、野雞子豆、江南豆。
[來源] 本品為豆科決明屬植物望江南Cassia occidentalis L、的莢果或種子。
[成分] 含大黃酚(chrysophanol)、蘆薈大黃素(aloe-emcdin) ,大黃素甲醚(physcion)、大黃酸(rhein)、小扁豆靈(cassiollin)等。
[藥理] ①瀉下作用。②驅蟲作用。③增強免疫力作用。
[功效及劑量] 清肝明目，健胃，通便，解毒。用於目赤腫痛，頭暈頭脹，消化不良，胃痛，腹痛，痢疾，便秘。用量:6-9g,研末1、5-3g。外用適量調敷。
[不良反應] 食慾不振，噁心，嘔吐，發熱，嗜睡，皮疹。嚴重者可出現血尿及皮下出血，黃疸。甚至可發生抽搐，瞳孔散大、神志昏迷。
[實例] ①1例女性患兒，與同村4個小孩進食自制米餅(內含望江南500g，米粉2000g，花生少許)，先後出現發熱、皮下出血、嘔吐、昏迷等症狀，已死亡2例。該例患兒經多方面搶救，終因呼吸衰竭，搶救無效死亡。②2例誤食望江南引起發熱、譫語、驚叫、神志不清，均於2日內死亡。③望江南中毒3例，誤食種子1例，另2例誤食本品後於當日中午與次日均出現嘔吐數次，伴陣發性腹痛，頭暈倦怠，嗜睡，口腔粘膜糜爛，心動過速，煩躁不安，甚者神志不清，抽搐，昏迷，尿少，出現黃疽，高熱，四肢冰冷，雙下肢大理石紋及瘀斑，肺部感染等。1例搶救無效死亡，另2例經搶救於1周和1個月後痊癒。2例誤食望江南引起發熱，譫語，驚叫，神志不清均於2日內死亡。
參考文獻
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149、 密陀僧
Mituoseng
Lithargyrum
[異名] 金陀僧(《中藥志》)、沒多僧(《唐本草》)、爐底(《綱目》)、銀池、淡銀(《藥物出產辨》)。
[來源] 系由鉛礦石冶煉而成的氧化鉛。
[成分] 本品含氧化鉛，尚含少量金屬鉛及Pb02等雜物。
[藥理] 密陀僧膏2％濃度時在試管中對共心性毛癬菌、堇色毛癬菌、紅色毛癬菌及鐵鏽色小芽孢菌呈抑制作用;在4％濃度時對絮狀表皮癬菌、石膏樣毛癬菌、足蹠(zhí)毛癬菌、趾間毛癬菌、許蘭黃癬菌及其蒙古變種等均呈抑制作用，作為外用藥可減輕炎症。
[功效及劑量] 消腫殺蟲，收斂防腐，墜痰鎮驚。治痔瘡、腫毒、潰瘍、溼疹、狐臭、創傷、久痢、驚癇。外用:研末撒或調塗。內服:研末0、3-0、9g，或入丸、散。
[不良反應] 可引起皮膚過敏。
[實例] 有1例女性，45歲，1985年9月因右手掌背生癬，用止癢散1號30g，分6小包，每包因缺密陀僧1g，囑患者自購研末加入，一起醋調外塗，患者外用第1包，未加密陀僧細末，患處癢減，無異常感覺，第2包加入1g密陀僧細末混勻醋調外塗，約半小時後，用藥部位自覺火辣感，皮膚{紅，繼而出現蠶豆大丘疹，波及整個右手以及頸項，經葡萄糖酸鈣、馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)及局部外敷後1星期痊癒。以後曾將0、5g密陀僧細末單味醋調局敷，24min後又出現上述症狀，患者既往內服及外用食醋，無不良反應。
[防治] 有過敏者立即停藥，並以抗過敏治療。避免以後再用。
參考文獻
葉群鵬、外用密陀僧引起全身性丘疹1例報道、廣西中醫藥，1987,(4):34
150、續斷
Xuduan
Radix Dipsaci
[異名] 龍豆、扁折(《內經》)、接骨、南草(《別錄》)。
[來源] 為川續斷科植物川續斷Dipsacus asperoides C、Y 、 Cheny et T、M、Ai 的根。
[成分] 含生物鹼、揮發油。
[藥理] ①經小白鼠和雞試驗，證明本品有抗維生素E缺乏症的作用。②抑菌試驗:本品對肺炎雙球菌有抑菌作用。
[功效及劑量] 補肝腎，強筋骨，調血脈，止崩漏。用於腰膝痠軟，風溼痺痛，崩漏經多，胎漏下血，跌撲損傷。用量:9-15g。
[不良反應] 偶見皮膚過敏。
[實例] 1例服續斷15g,lh後全身疹癢，皮膚髮紅，迅速出現小片狀斑丘疹。
參考文獻
周韓軍、川續斷致過敏性皮炎1例、黑龍江中醫藥，1989,(2):40
151、斑蝥
Banmao
Mylabris
[異名] 斑貓、斑蠔、花斑毛、放屁蟲、花殼蟲等。
[來源] 本品為芫青科昆蟲南方大斑蝥Mylabris phalerata Pallas或黃黑小斑蝥Mylabris cichorii Linnaeus的乾燥體。
[成分] 含斑蝥素(cantharidon)、脂肪、蟻酸及色素等。
[藥理] 斑蝥及斑蝥素對皮膚、粘膜有強烈刺激作用，能引起局部發黃或起泡。實驗顯示，斑蝥水、醇提取物能抑制人食道癌、胃癌、肺癌細胞的代謝。斑蝥能刺激骨髓引起白細胞升高。斑蝥水浸液對皮膚真菌有抑制作用。
[功效及劑量] 破血消Y，攻毒蝕瘡。用於徵瘕癌腫、積年頑癬、瘰癧贅疣、癰疽不潰、惡瘡死肌。用量:0、03-0、06g,炮製後煎服，或入丸、散用。外用適量。
[實例] 斑蝥中毒報道較多，有服斑蝥酒致上消化道出血及腎損害。服斑蝥燒雞蛋致急性腎功能衰竭。有用斑蝥粉15、6g調醋外敷致腎功能衰竭而死亡。服斑蝥30mg即有可能致人死亡。一般中毒症狀在服後20min到2h出現口腔、胃腸道刺激症狀，2-10h後發生少尿、尿痛、蛋白尿、血尿等腎損害症狀。重症病例血壓下降，甚至發生周圍循環衰竭。神經系統症狀有頭暈、口唇麻木、四肢麻木、視物模糊等。斑蝥可致心動過速，S-T段和T波改變等。斑蝥可引起嚴重肝損害，可導致瀰漫性血管內凝血、溶血、尿血及膀胱滲血。
[防治] ①洗胃，並服牛奶蛋白水，或服10％氫氧化鋁乳劑。可服液體石臘油保護粘膜。②支持療法:補液以維持水、電解質平衡，補充大量維生素C。③對症處理:有出血可用止血藥物，口腔潰瘍可用1％龍膽紫塗布，眼結膜充血可用抗生素可的松眼膏。④中藥解毒:甘草9g、綠豆30g、黃連3g煎汁內服。
參考文獻
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5、楊更生、蟲類藥的不良反應與防治、新中醫，1989,8:52
152、博落回
Boluohui
Herba Macleayae Cordatae
[異名] 落回、勃勒回、號筒草、通大海、邊天篙。
[來源] 本品為罌粟科植物博落回 Macleaya Cordata(Willd 、)R、Brown的全草。
[成分] 博落回莖和葉中含白屈菜紅鹼、血根鹼、博落回鹼、原阿片鹼、黃連鹼、小檗鹼等。
[藥理] ①博落回水煎劑對多種革蘭陽性、陰性細菌及鉤端螺旋體有抑制作用，並能殺死陰道滴蟲。②博落回總生物鹼的硫酸鹽有局部麻醉作用。
[功效及劑量] 祛風解毒，散瘀消腫，殺蟲。用於陰道滴蟲，疔瘡癰腫，跌打損傷，風溼關節痛，下肢潰瘍，腳癬，溼疹等。外用適量，搗敷;煎水燻洗或研末調敷。本品有毒，不作內服。
[不良反應] 本品多因誤食而致中毒。早期出現胃腸道症狀，諸如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，繼而出現四肢麻木、頭痛、頭暈、心悸不安。輕型中毒病例上述症狀可消失。重症病人可發生阿斯綜合徵，可因心搏驟停致死。
[實例] ①14例因內服而中毒，出現頭昏頭痛、全身麻木、煩躁、譫妄、心慌胸悶、面色蒼白、口唇青紫、血壓下降和嚴重心律失常、四肢抽搐、突然昏倒，呈心源性腦缺血綜合徵發作。其中5例因腎功能衰竭合併瀰漫性血管內凝血，室顫而死亡。②有1例將博落回誤作虎杖而致中毒，出現頭暈、噁心、大汗淋漓及腹瀉，繼則抽搐昏迷，最後死亡。③2例煎服博落回，引起阿斯綜合徵。④有1例23歲男性，因腰腿痛煮服博落回鮮品50g,2h後自覺頭昏，全身麻木，繼而昏迷，瞳孔縮小，對光反應消失，血壓驟降，呼吸心跳停止，搶救無效死亡。服藥至死亡不到3h。
[防治] 本品有毒，不宜內服。中毒早期應及時催吐、洗胃及導瀉，並採取一般對症治療，包括輸液、呼吸循環興奮劑的應用等。若有發作性暈厥，發生阿斯綜合徵時，應立即靜脈注射阿托品1-2mg，根據需要15-30min後再靜脈注射1 mg,以後可改為每3-4h肌肉注射lmg，共1-2天。如有心室顫動可立即施行心臟按壓或電除顫。如有室性心動過速可用利多卡因或普魯卡因酰胺等治療。
[附註] 小果博落回Macleaya microcarpa(Maxim)Fedde的形態與前種相似，也作博落回入藥。
參考文獻
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4、週一祥、博落回中毒致死1例、浙江中醫雜誌，1983,18(1):37
153、葶藶子
Tinglizi
Semen Lepidii
Semen Descurainiae
[異名] 大適、大室、丁歷、苦葶藶、甜葶藶。
[來源] 本品為“十”字花科植物獨行菜Lepidium apetalum Willd、或播娘蒿Descurainia sophia ( L 、) Webb ex Prantl的成熟種子。前者習稱“北葶藶子”，後者習稱“南葶藶子”。
[成分] 葶藶子含有白芥子苷、芥子鹼。
[藥理] 葶藶子具有強心苷作用的特點，故有利尿作用。近來有用以配合黃芪、附子等藥，治療肺源性心臟病喘促浮腫等的報道。
[功效及劑量] 瀉肺平喘，行水消腫。用於痰涎壅肺，喘咳痰多，胸脅脹滿，小便不利。用量:3-9g。
[實例] 曾有患者姚××，女性，23歲。因左側滲出性胸膜炎服用葶藶大棗瀉肺湯。患者服中藥後即覺噁心欲吐，唾液量增加，半小時後覺寒顫、心悸、眼眶及前額脹痛如裂。此種症狀持續約半小時後逐漸減輕，2h後症狀消失。再次服用時又出現上述症狀。爾後，把葶藶大棗瀉肺湯中之葶藶子去掉，再服中藥，則無任何不適。
參考文獻
張永紅、葶藶子中毒1例、中醫藥研究，1990，（1）：21
154、雄黃
Xionghuang
Realgar
[異名] 黃金石、雄精、腰黃、石黃、雞冠石。
[來源] 本品為硫化物類礦物雄黃族雄黃。
[成分] 主要成分為二硫化二砷(As2S2，含砷約75％,硫24、9％及其他少量重金屬鹽。
[藥理] 本品在試管內對皮膚真菌有抑制作用。雄黃不能以火煅燒，、煅燒後便分解及氧化為三氧化二砷(即砒霜)則毒性大增。
[功效及劑量] 解毒殺蟲，燥溼祛痰，截瘧。用於癰腫疔瘡，蛇蟲咬傷，蟲積腹痛，驚癇，瘧疾。用量:0、05-0、lg，入丸、散用。外用適量，燻塗患處。
[不良反應] 雄黃有劇毒，對中樞神經系統、心血管系統和胃腸系統均有毒性，易致人於死。
[實例] ①朱國兵等報道1例服雄黃酒致急性中毒，出現昏迷、抽搐、低血壓、無尿、呼吸困難、發紺,2天后死亡。另1例也因服雄黃酒致中毒，出現口吐白沫，昏迷，四肢抽搐，血壓降至0,最後死亡。屍檢發現心肌纖維呈片狀斷裂。②曾有4例服含雄黃的中藥丸致慢性中毒，出現雙手足皮膚髮硬，掌蹠皮膚過度角化，軀體皮膚成片狀色素沉著，呈砷角化病及砷黑變病。化驗示肝功能損害，此4例慢性中毒均死亡。③有1例週歲嬰兒，誤服雄黃10g, 30min後顏面發紅，灼熱，躁動不安，噁心嘔吐。④張氏報道1例服含雄黃的偏方致毒，出現全身發黃，乏力，噁心嘔吐，腹脹腹痛，谷丙轉氨酶升高。
[防治] 雄黃遇熱易分解為三氧化二砷，故不宜作湯劑，切忌火煅。本品在胃腸道被吸收，故不宜久服或過量服用。急性口服中毒應儘早洗胃，可用1:2000-1:5000的高錳酸鉀或1％硫代硫酸鈉，然後給硫酸鎂30g導瀉。特效解毒藥為二巰基磺酸鈉，首劑給5％水溶液2-3m1，肌肉注射，以後每4-6h給1ml，第2天視病情及尿砷定量給1-2ml，每日2-4次，持續1周。
參考文獻
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1、 張錦明，等、雄黃內服中毒、黑龍江中醫藥，1990,1:29
155、鵝不食草
Ebushicao
Herbs Centipedae
[異名] 食胡荽、痧藥草、地胡椒、雞腸草、通天竅。
[來源] 本品為萄科植物鵝不食草Centipeda minima( L、)A、Braun et Aschers、的乾燥全草。
[成分] 含三萜類成分、甾醇、黃酮苷、有機酸、氨基酸、揮發油。
[藥理] 鵝不食草1:8400稀釋度的溶液對流感病毒仍有抑制作用。
[功效及劑量] 通鼻竅，止咳。用於風寒頭痛，咳嗽痰多，鼻塞不通，鼻淵流涕。用量:6-9g。外用適量。
[實例] ①駱氏報道鵝不食草易致胃脘痛。筆者近幾年不斷髮現配有鵝不食草(10g-30g)處方中，病人服後有不同程度的胃脘痛，有的甚至劇痛，痛時伴燒灼感。若停藥或除去鵝不食草，則無胃脘痛發生。筆者認為，該藥分佈較廣，各地氣候不同，成熟期有別，故採收時間很難統一。可在花期採收，此時採收質量較好，用量小，療效佳。建議:一是用量控制在6g以內;二是服藥宜在飯後1h左右;三是有胃潰瘍、胃炎者慎用。②費氏報道1985年以來治療慢性鼻炎、慢性副鼻竇炎10餘例，其中3例加人鵝不食草，服後引起不同程度的急性腹痛，其中第1,2例用量分別為30;15g，服後均感胃脘持續性疼痛，陣發性加劇，約1h後緩解。③筆者自擬鼻炎方，加入鵝不食草9g，服後即感氣味刺激，約5min胃脘不舒，繼而疼痛難忍，急服普魯本辛、複方胃復安才逐漸緩解。④於氏報道鵝不食草引起腹痛3例，藥後出現胃脘持續性疼痛，陣發性加重。
參考文獻
1、駱洪道、鵝不食草易致胃脘痛、中國中藥雜誌，1991,(1)：57
2、費原子、鵝不食草引起急性腹痛3例、四川中醫，1986,4(4):36
156、番瀉葉
Fanxieye
Folium Sennae
[異名] 旃那葉、瀉葉、泡竹葉。
[來源] 本品為豆科植物狹葉番瀉Cassia angustifolia Vahl或尖葉番瀉Cassia acutifolia Delile的乾燥小葉。
[成分] 番瀉葉含蒽苷，主要為番瀉苷及番瀉苷B，還有少量遊離蒽醌衍生物，如蘆薈大黃素、大黃酸等。此外，尚含黃酮類衍生物，如山奈酚、山奈苷、異鼠李糖等。
[藥理] 本品能刺激大腸而致瀉，由於刺激較強，易引起腹痛。本品也可引起盆腔充血和噁心、嘔吐。
[功效及劑量] 瀉熱行滯，通便利水。用於熱結積滯，便秘腹痛，水腫脹滿。用量:2-6g。
[不良反應] 服大劑量引起尿瀦留。有報道引起皮膚病變。可引起胃腸道不良反應。
[實例]①賴氏報道番瀉葉導致癲癇樣發作1例，該患者尿結石併發腎絞痛，為明確診斷，準備次日作腹部平片，於當晚8時服番瀉葉18gh水200m1，藥後2h，患者突然喉間痰鳴，呼吸急促，四肢抽搐，神志不清。經指壓人中穴，低流量吸氧, 5min神志恢復，問之能答，但不能回憶所發生之事。當晚，上症復發，雙手緊握，四肢抽搐，牙關緊閉，雙目上視，口吐白沫，類似癲癇樣發作。給予地西泮(安定)10mg, 1h後神志恢復。急查空腹血糖、血清澱粉酶、血鈣和二氧化碳結合力均正常。番瀉葉味甘苦，性大寒，歸大腸經。臨床多用於清潔胃腸道作導瀉劑。體強者副作用小，部分出現腹痛、嘔吐。導致癲癇樣發作乃屬罕見，這可能與其含黃酮類衍生物對大腦皮層的興奮，導致短暫性腦功能異常有關。中醫認為年老體弱，脾胃虛寒，如過量苦寒瀉下，可引起氣逆痰壅,痰濁上擾，閉塞心竅，壅阻經絡，可發生癲癇樣症狀。因此年老體虛、婦女月經、孕婦及哺乳期婦女均宜慎用。②李氏報道口服大劑量番瀉葉致惡性高血壓。③一患者因可疑肺結核住院，血壓20/12kPa，腹瀉每日4次，為明確診斷需作纖維結腸鏡檢查，囑其服本品30g，藥後1h頭痛，頻繁嘔吐，神志尚清，躁動不安，血壓升至29、2/16kPa，當即給予50 ％葡萄糖靜脈推注，肌肉注射地西泮(安定)、利血平，血壓仍不降，嘔吐更甚，無腹瀉，後經冬眠靈25mg肌肉注射後才安靜人睡，半小時後血壓22、6/13、3kPa,翌日為20/12kPa，頭痛、嘔吐止。④另一患者高熱待查，血壓12/11、6kPa，既往無高血壓史，左下腹腫塊，需作纖維結腸鏡，囑口服30g番瀉葉煎劑。藥後半小時嘔吐，神志淡漠、無劇烈腹痛，血壓11、6/8kPa，藥後1h為10/5、3kPa，出現四肢溼冷，淺昏迷，漸進深昏迷，壓眶反射消失。經抗休克、便用呼吸興奮劑及心肺復甦等搶救無效，藥後6h死亡。
參考文獻
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