101、金果欖
Jinguolan
Radix Tinosporae
[異名] 山慈菇、九牛膽、青牛膽、金師藤。
[來源] 本品為防己科植物青牛膽Tinospora sagittata (Oliv、) Gagnep、或金果欖Tinospora Capillipes Gagnep、的乾燥塊根。
[成分] 含掌葉防己鹼(palmatime)等生物鹼。
[藥理] 對金黃色葡萄球菌、抗酸分枝桿菌均有抑菌作用。
[功效及劑量] 清熱解毒，清利咽喉，散結消腫。主要治療急性咽喉炎，扁桃體炎，口腔炎，痢疾，癰癤腫毒，淋巴結結核。外治毒蛇咬傷。用量:3-9g，外用適量敷患處。
[不良反應] 偶爾可引起食慾減退，大便稀薄，黃疸等消化道症狀。
[實例] 1例患者因慢性咽喉炎連續服用金果欖500g而引起黃疸，症見面額色黃暗晦，鞏膜深黃，全身皮膚嚴重黃滯，小便深黃，大便灰白，無其他不適感。
參考文獻
1、李 珍、金果欖過量引起黃疸、浙江中醫雜誌，1982,(3):144
102、金錢草
Jinqiancao
Herbs Lysimachiae
[異名] 路邊黃、對座草、一串錢、大金錢草。
[來源] 本品為報春花科植物過路黃Lysimachia Christinae Hance的乾燥全草。
[成分] 含有黃酮類、苷類、鞣質、氨基酸、膽鹼、內酯等。
[藥理] ①有利膽作用。②對金黃色葡萄球菌有抑制作用。
[功效及劑量] 清利溼熱，通淋，消腫。用於熱淋石淋，尿澀作痛，黃疸尿赤，癰腫疔瘡，毒蛇咬傷，肝膽結石，尿路結石。用量:15-60g，鮮品加倍。
[不良反應] 皮膚接觸處出現紅色斑疹、丘疹、灼痛、劇癢，可出現水皰，皮膚糜爛滲出，皮損周圍皮膚腫脹、發熱，可累及面部、胸、背、四肢等。有的呈全身性，有的伴煩躁不安。在應用江西金錢草的臨床實踐中，偶見白細胞減少現象。
[實例] ①內服或接觸性過敏10餘例。皮膚接觸者先在接觸處出現紅色斑疹，很快累及面部、胸、背部，奇癢。嚴重者局部可腫脹、疼痛。內服者以胸、腹、背部出現斑疹、小水皰，逐漸漫及四肢、頭面部，奇癢。②12例引起接觸性皮炎。均系風溼性關節炎、肩周炎患者用金錢草燻洗而引起。男2例、女10例。雙肘、雙膝關節痠痛，用鮮金錢草煎水燻洗患部，每日1次，每次5-10min,2天后，自覺燻洗關節周圍皮膚腫脹發熱，繼則皮膚{紅，呈現密集紅色粟狀丘疹，劇癢，灼痛。3天后上述諸證加重，奇癢難忍，皮損中心呈現大小不等的水皰、皮膚糜爛，且有較多淡黃色膠狀物滲出，雙肘、雙膝關節周圍除皮膚{紅腫脹、粟粒樣丘疹外，水泡、糜爛滲出同時並見，皮損呈有擴展，但邊緣尚且清楚。血白細胞數1、4×1010/L，中性粒細胞0、90，淋巴細胞0、10。③ 2例因金錢草長期泡服致形瘦膚燥、毛髮不澤、煩躁等腎陰虧損症狀。
參考文獻
1、童代玲、金錢草過敏四川中醫，1991,(1):52
2、張量才、四川金錢草引起接觸性皮炎12例報道、四川中醫，1983,
(3):40
3、徐振華、金錢草引起過敏2例報道、黑龍江中醫藥，1994,(4):35
103、金櫻子
Jinyingzi
Fructus Rosae Laevigatae
[異名] 糖罐子、刺頭、倒掛金鉤。
[來源] 本品為薔薇科植物金櫻子Rosa laevigata Michx、的成熟果實。
[成分] 果實含維生素C、蘋果酸、構椽酸、鞣質、糖分、樹脂、皂苷等。
[藥理] ①能促進胃液分泌幫助消化，並能止瀉。②對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及鉤端螺旋體均有抑制作用。③對流感病毒有較強抑制作用。
[功效及劑量] 固精縮尿，澀腸止瀉。用於遺精滑精，遺尿尿頻，崩漏帶下，久瀉久痢。用量:6-12g。
[不良反應] 接觸性皮炎，皮膚瘙癢難忍，迅速擴散至全身、影響生活。有的感覺皮膚如蟻行，劇癢，煩躁不安，皮疹呈散在性，波及全身。
[實例] ①金櫻子接觸性皮炎，中藥配方工作人員，皮疹癢3天，迅速加重，從顏面、前胸、兩上肢，逐漸擴大到腹部、腹股溝等，瘙癢難忍，影響生活。離開現場，對症處理，3天症狀減輕，7天痊癒。②1例服金櫻子藥後，自覺全身皮膚如蟻行，奇癢難忍，伴心煩不安，繼則全身疹點紅赤佈散，至平坦而消失。
參考文獻
1、莊亦仁、金櫻子致接觸性皮炎1例報道、浙江中醫雜誌，1992,(12):560
2、何水清、金櫻子引起過敏反應1例、江西中醫藥，1988,(5):61
104、金橘
Jinju
Fructus Fortunellae
[異名] 盧橘、山橘。
[來源] 為芸香科植物金橘Fortunella margarita ( Lour、 )Swingle或金彈Fortunella crassifolia Swingle等的果實。
[成分] 果實和花瓣都含金柑苷( fortunellin )，果皮中含80％的維生素C。
[功效及劑量] 理氣解鬱，化痰，醒酒。用於胸悶鬱結，傷酒口渴，食滯胃呆。用量:9-12g，煎湯或泡茶。
[不良反應] 全身皮膚瘙癢，頭暈，面色蒼白，口唇發紺，心動過速，出汗，神志不清等過敏反應。
[實例] 1例食用金橘半小時後致全身發癢，繼之頭暈、出冷汗、面色蒼白、唇發苷、神志不清、心率快，送醫院就診為金橘過敏，立即平臥、吸氧、激素靜脈滴注，30min後神清,3h後痊癒出院。以往有此類似過敏史。
參考文獻
1、 臧之樹，等、食金橘致過敏性休克1例、山東中醫雜誌，1992,(4):32
105、腫節風
Zhongjiefeng
Herba Sarcandrae
[異名] 接骨金粟蘭、九節風(江西)、九節茶(浙江)、九節蘭(湖南)、節骨茶(廣西)。
[來源] 本品為金粟蘭科植物草珊瑚Sarcandra glabla
( Thunb 、) Nakai 的乾燥全草。
[成分] 含延胡索酸、琥珀酸、愈瘡木基本脂體(guaiacyllignir)等。
[藥理] ①有廣譜抗菌作用:對金黃色葡萄球菌、志賀氏痢桿菌、福氏痢疾桿菌、傷寒桿菌等均有明顯抑菌作用。所含琥珀酸、延胡索酸對呼吸系統及消化系統的炎症具有較高療效。②經動物試驗證明有明顯的鎮咳、祛痰作用。乙醚提取物部分經動物肺溢流實驗證明有一定平喘作用。③抗癌作用。
[功效及劑量] 祛風通絡，活血祛瘀，接骨，抗菌消炎。用於風溼性關節炎，腰腿痛，跌打損傷，肺炎，闌尾炎，急性蜂窩織炎，腫瘤等。用量:9-30g。
[不良反應] 肌肉注射腫節風可引起過敏性休克。
[實例] 有1例男性，48歲，關節痛。1979年入院，初用阿司匹林、維生素B1，未見過敏反應。次日上午加用腫節風1支2ml含生藥2g)肌肉注射，每日2次，至2周後注射該藥1支，6-7min出現過敏性休克，經抗過敏治療好轉。2周後又用該藥，又發生過敏性休克，搶救8h才恢復。
[防治] 有過敏者，應立即停藥，同時積極抗過敏治療。有過敏性休克，按過敏性休克搶救。避免再次用藥。
參考文獻
吳明禮，等、肌注“腫節風”引起過敏性休克1例報道中級醫刊，1981，(11）:28
106、魚腥草
Yuxingcao
Herba Houttuyniae
[異名] 肺形草(貴州)、臭草(江西)、臭質草(浙江)、臭牡丹、辣子草(湖南)。
[來源] 本品為三白草科植物v(jí)菜Houttuynia cordata Thunb、的乾燥地上部分。
[成分] 鮮品含揮發油，主要成分為癸酰乙醛(decanoyl acetaldehyde)、月桂烯(myrcene)等。
[藥理] ①抗菌、抗病毒作用:主要成分癸酰乙醛有抑菌作用。②利尿作用:本品中槲皮苷能擴張腎動脈，增加腎動脈血流量及尿液分泌，因而具有利尿作用。③增加機體免疫能力:體外試驗表明魚腥草煎劑促進正常人和慢性支氣管炎病人的白細胞吞噬金黃色葡萄球菌能力。
[功能與劑量] 清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋。用於肺癰吐膿，痰熱喘咳，熱痢，熱淋，癰腫，瘡毒。用量:15-25g。鮮品用量加倍。外用適量。
[不良反應] 皮膚瘙癢，出現粟粒樣紅疹，過敏性休克。
[實例] 1例患者肌肉注射魚腥草，第2針5min時發生過敏性休克。另1例患者女，13歲，上呼吸道感染予魚腥草注射液肌肉注射，每日2次，每次2m1，於第2次肌肉注射後5min發生過敏性休克，經抗過敏治療好轉。宮氏、趙氏、張氏分別報道注射魚腥草注射液發生過敏性休克。
參考文獻
1、王傳生、魚腥草注射液發生過敏性休克1例、中級醫刊，1993,3:4
2、宮志強、魚腥草注射液致過敏性休克1例、福建醫藥雜誌1986,(1):61
3、趙大炳、魚腥草致過敏反應1例、四川醫學，1985,6(5):265
4、張桂寶、魚腥草注射液引起嚴重休克1例、四川中醫，1985,3(7):32
107、夜交藤
Yejiaoteng
Caulis Polygoni Multiflori
[異名] 首烏藤、棋藤(南京民間藥草)。
[來源] 本品為蓼科植物何首烏Polygonum multiflorum Thunb、的藤莖。
[成分] 含蒽醌類化合物，主要為大黃素(emodin)、大黃素-6-甲醚( physcion)及大黃素-8-O-B-D-單葡萄糖苷(emodin-8-D-monoglucoside ) 。
[功效與劑量] 養血安神，祛風通絡。用於失眠多夢，血虛身痛，風溼痺痛;外治皮膚瘙癢。用量:9-15g;外用適量。
[不良反應] 主要為消化道反應。大部分病例出現大便稀薄;少數病人伴有輕微腹痛和噁心，嘔吐;個別病人大量服用後有肢體麻木感或出現皮疹。
[實例] 3例女性患者均因失眠服夜交藤，次日即先後出現皮膚紅斑發癢、發熱等，停服夜交藤，斑消、癢止、熱退，再經抗過敏治療痊癒。
參考文獻
1、 章銓榮、服何首烏夜交藤過敏的報道、浙江中醫雜誌，1987(9)：418
108、細辛
Xixin
Heriba Asari
[異名] 小辛、少辛、細草、山人參、獨葉草。
[來源] 本品為馬兜鈴科植物北細辛Asarum heterotropoides Fr、 Schmidt var、 mandshuricum ( Maxim、 ) Kitag、漢城細辛Asarum sieboldii Miq、 Var、 seoulense Nakai或華細辛Asarum sieboldii Mig、的全草。
[成分] 含揮發油。內含甲基丁香油酚(methyleugenol) 、 Kakuol及黃樟醚( safrole )，另含N-異丁基十二碳四烯胺(N-isobutyldodecatetramine, N-IBDTA)及消旋去甲烏藥鹼( dl-demethylcoclaurine, higenamine)。
[藥理] ①鎮靜作用。②解熱鎮痛作用。③局部麻醉作用。④抗真菌作用。⑤對離體動物心臟有明顯的興奮作用。⑥可對抗嗎啡所致的呼吸抑制。
[功效及劑量] 祛風散寒，通竅止痛，溫肺化飲。用於風寒感冒，頭痛，牙痛，鼻塞鼻淵，風溼痺痛，痰飲喘咳。用量:1-3g。外用適量。
[不良反應] 服生品細辛過量或煎煮時間過短會中毒，出現頭痛、嘔吐、出汗、煩躁不安、面赤、呼吸急促、脈數、頸強、瞳孔散大，體溫、血壓均升高，繼之出現牙關緊閉、角弓反張、意識不清、四肢抽搐，最後因呼吸麻痺而死亡。
[實例] ①一患者因頭痛、牙痛煎服細辛3g，服後疼痛不止，又煎服3g，痛如前，接著又煎服9g ( 80min內共服藥約15g)，服後疼痛好轉，但於離末次服藥後40min，自覺頭痛較前更劇，且發脹，隨即出現嘔吐，汗出，煩躁不安，口渴，面色紅赤，呼吸急促，脈洪數，頸項強，瞳孔微散大、等圓，體溫40、50C，血壓22、6/17、3kPa(170/130mmHg)，經肌肉注射青黴素、靜脈滴注葡萄糖鹽水及針灸治療，症未減，後用安宮牛黃丸、蘇合香丸鼻飼，導尿，中藥加綠豆湯，5天后症狀消失。②一中年女性患者，因下肢關節疼痛半月，近2天加重而就診，經辨為寒痺，投以獨活寄生湯加減，水煎服，藥盡無不適感。二診因疼痛未除將細辛用至9g，餘藥同前，5劑水煎服。煎服第2劑藥後2h，出現心慌、氣短、胸悶、動則加甚，遂到醫院就診。查體:體溫36、80C，血壓16/9kPa，心率每分鐘125次，律齊，雙肺可聞及小水泡音，肝劍突下可及3cm，肋下2cm，雙下肢浮腫。心電圖示:竇性心動過速。尿常規正常。診為急性心力衰竭。急予50％葡萄糖40ml加西地蘭0、4mg靜脈推注。藥後半小時，諸症好轉。經連續治療，患者尿量增加，心臟恢復正常。查心率每分鐘63次，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音，雙肺呼吸音清，未聞及乾溼性簦謂Ｍ幌驢杉1cm，肋下未觸及，脾未觸及，雙下肢浮腫消失。因患者痺證未除，故囑將所餘3劑藥去細辛水煎服，藥後無不適症狀產生(經當地藥品檢驗所鑑定所用細辛繫馬兜鈴科植物北細辛)。
參考文獻
1、陳玉氓、治癒服過量細辛引起中毒1例報道、上海中醫藥雜誌，1965,(8):封底、
2、劉福禮，等、服細辛過量出現心衰1例、中國中藥雜誌1995,(7):440
109、枸杞子
Gouqizi
Fructus Lycii
[異名] 甜菜子(救荒本草)、地骨子(山西中藥志)、構地芽子(四川中藥志)。
[來源] 本品為茄科植物寧夏枸杞Lycium barbarum L、的成熟果實。
[成分] 主要含甜菜鹼betaine約1％。此外，尚含玉蜀黍黃素、酸漿素及微量胡蘿蔔素、硫胺、核黃素、菸酸、抗壞血酸等。
[藥理] ①增強非特異性免疫作用:小鼠灌服寧夏枸杞水提取物或肌肉注射其醇提取物均能顯著增強網狀內皮系統對印度墨汁的吞噬能力。黨參與枸杞提取物組成的參祀膏也能明顯增強小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬能力。②造血作用:灌服枸杞煎劑對正常小鼠的造血功能有促進作用，可使白細胞(淋巴細胞)增多;對環磷酰胺引起的抑制白細胞(主要是淋巴細胞)生成作用也具保護作用。③生長刺激作用:飼料中加人甜菜鹼，能明顯增加雛雞體重和母雞產蛋量。每日灌服參祀膏，連續14天，可使小鼠體重明顯增加，且毛色光澤，肌肉豐滿，血色鮮紅。④保肝作用:長期飼餵含枸杞水提取物或甜菜鹼之飼料對四氯化碳引起的肝損害有保護作用，能抑制四氯化碳引起的血清及肝中的脂質變化，縮短硫噴妥鈉睡眠時間，減少酚四溴K鈉(BSP)瀦留，降低谷草轉氨酶。每日灌服枸杞水浸液，對四氯化碳引起的小鼠肝損害，有輕微的抑制脂肪在肝細胞內沉積和促進肝細胞新生的作用。⑤降血糖作用:寧夏枸杞提取物可引起大鼠血糖顯著而持久的降低。⑥其他作用:枸杞水提取物有降低血壓、抑制心臟、興奮腸道等擬膽鹼作用。參祀膏能使離體豚鼠迴腸持久收縮，且能增強乙酰膽鹼的作用，說明參杞膏確能加強腸胃功能。
[功效及劑量] 滋補肝腎，益精明目。用於肝腎不足，精血虛損的腰痠足軟，陰虛發熱，自汗盜汗，遺精，頭暈目眩，視力減退等。用量:6-12g。
[不良反應] 噁心欲吐，眼瞼浮腫，蕁麻疹。
[實例] ①l例男性，23歲，服枸杞子20g，半小時後出現蕁麻疹，經抗過敏治癒。既往無藥物過敏史。再次服枸杞子20g，又出現蕁麻疹。②1例女性，59歲，因食用庭院栽種的枸杞子約30g，洗淨後水煎服，次日晨起即出現雙側眼瞼浮腫，瘙癢難忍，面部皮疹，伴有噁心欲吐。口服強的松5mg，每日3次，息斯敏每日2次，病情逐漸好轉，3天后臨床症狀消失。患者對過敏持懷疑態度，月餘停用所有藥，食用30g枸杞子，幾小時後又出現同樣症狀。
[防治] 參見總論。
參考文獻
1、楊洪波，枸杞子過敏反應、陝西中醫，1985,(2):79
2、丁紅霞，等、枸杞子過敏1例、山東中醫雜誌，1994,(3):17
110、胡蘆巴
Huluba
Semen Trigonellae
[異名] 蘆巴子、葫蘆巴、苦豆、香豆子、蘆巴。
[來源] 本品為豆科植物胡蘆巴Trigonella foenumgraecum L、的成熟種子。
[成分] 胡蘆巴含胡蘆巴鹼、膽鹼、皂苷、脂肪酸、蛋白質、粘液質、維生素B1等。
[藥理] ①胡蘆巴鹼在神經肌肉標本上，能降低神經的時值，對肌肉的時值則為先降低後增加。(2)種子的油中有催乳成分。種子有輕度的驅腸線蟲作用，但殺蟲力比土荊芥油低。據青海省有關單位報道，胡蘆巴葉對防治高山病有一定作用。
[功效及劑量] 溫腎，祛寒，止痛。，用於腎臟虛寒，小腹冷痛，小腸疝氣，寒溼腳氣。用量:4、5-9g。
[不良反應] 噁心嘔吐、煩躁、皮膚乾燥。甚者神志不清等。
[實例] 沈某，男性，40歲，誤將胡蘆巴2次用量當作1次煎服。服後約半小時出現噁心、嘔吐，繼則煩躁、譫妄、神志不清。體格檢查發現患者血壓18、62/13、3kPa，心率每分鐘20次，呼吸每分鐘34次，體溫390C，神志不清，煩躁，舌強語蹇(jiǎn)，定向障礙，顏面潮紅，皮膚乾燥、灼熱，瞳孔雙側等大、等圓，直徑6mm。擬診為急性莨菪鹼類中毒。經洗胃、導瀉、補液等處理，2h後神志開始清楚，6h後症狀消失。
參考文獻
1、任愛華、胡蘆巴中毒1例、山東中醫學院學報，1989,(5):32
111、荊芥
Jingjie
Herba Schizonepetae
[異名] 香荊芥、假蘇、線芥、四稜杆篙。
[來源] 本品為唇形植物荊芥Schizonepeta tenuifolia Briq、的地上部分。
[成分] 全草含揮發油1％-2％，油中主要含右旋葡萄酮(d-menthone ) ;消旋薄荷酮及少量右旋檸檬烯(d-limonene)。
[藥理] ①荊芥煎劑口服能使汗腺分泌旺盛，有微弱的解熱、解痙作用。②在試管內抑制結核桿菌生長。
[功效及劑量] 解表散風，透疹。用於感冒，頭痛，麻疹，風疹，瘡瘍初起。炒炭治便血，崩漏，產後血暈。用量:4、5-9g。
[不良反應] 噁心、嘔吐、腹瀉、眼瞼浮腫，皮膚出現紅色丘疹、瘙癢難忍。
[實例] ①2例與魚蝦同服致過敏。皮下出現瘀血斑點，噁心，吐瀉等。②1例服藥後見眼瞼發腫，周身皮膚均有紅色丘疹，瘙癢不止。
參考文獻
1、侯 聽、服荊芥後食魚、蝦致過敏反應2例、中國中藥雜誌，1990, (2):54
2、謝中志、服荊芥、羌活等藥物引起過敏反應1例報道、四川中醫，1983,(2):56。
112、草烏
Caowu
Radix Aconiti Kusnezoffii
[異名] 烏頭、草烏頭、雞頭草、五毒花根。
[來源] 本品為毛莨科植物北烏頭Aconitum kusnezoffii Reichb、的塊根。
[成分] 塊根含烏頭鹼(aconitine )、次烏頭鹼(hypaconitine )、北草烏頭鹼(beiwutine )、異烏頭鹼(Isouconitine)等。
[藥理] ①鎮痛作用。②局部麻醉作用。③抗炎作用。④降壓作用。⑤免疫調節作用。
[功效及劑量] 祛風除溼，溫經止痛。用於風寒溼痺，關節疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，麻醉止痛。一般炮製後用。
[不良反應] 由超量用藥或不遵醫囑，煎煮時間過短以及誤服等引起。主要表現為流涎，口唇及四肢發麻，噁心嘔吐，腹瀉，頭暈，眼花，呼吸困難，心悸汗出，面色蒼白，語言障礙，神志不清，大、小便失禁，心率緩慢，血壓下降，四肢厥冷，心律紊亂或昏迷，最終可因呼吸麻痺和心室纖顫而死亡。
[實例] ①一老年患者，因坐骨神經痛，用黃酒沖服生草烏粉約0、3g，即感口唇麻木，隨之遍及全身並伴有心悸，10min後出現噁心嘔吐，腹瀉水樣便，語言障礙，繼而面色蒼白，四肢厥冷，血壓下降，心律紊亂，昏迷。②因飲草烏藥酒10-20ml而導致急性腎功能衰竭。③另有報道，在烏頭類藥物中毒死亡10例中，服生草烏者佔4例。④有一患者服草烏60g,3h後死亡。
[防治] 生草烏不宜打碎，宜水煎以免誤吞粉末，引起中毒，並宜先煎15min，如大劑量使用時宜先煎1h，再與其他藥同煎，從而降低其毒性。一旦發生中毒，首先洗胃，繼之以阿托品、利多卡因、鹽酸普萘洛爾(心得安)等藥物治療。也可沖服蜂蜜或煎服綠豆、犀角等解毒。
[附註] 草烏生品內服宜慎。不宜與貝母、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞等同用。
參考文獻
1、張勇良、服用少量草烏中毒報道、浙江中醫藥雜誌，1987,22(9):418
2、和 立、草烏致急性腎功能衰竭、中華腎臟病雜誌，1987,(1):57
3、雲南錫業公司職工醫院內科、烏頭類藥物中毒305例報道、新醫學，1979,10(12):598
1、 李伯壎、烏頭類藥物中毒20例報道、中華內科雜誌，1962,(7):450
113、茵陳
Yinchen
Herbs Artemisiae Scopariae
[異名] 因塵(《吳普本草》)、馬先(《廣雅》)、茵陳蒿(《雷公炮炙論》)、綿茵陳(《本經逢原》)、婆婆篙(《山東中藥》)。
[來源] 本品為菊科植物茵陳蒿Artemisia capillaris Thunb、或濱蒿Artemisia scoparia Waldst、et Kit、的幼嫩莖葉。
[成分] 含有利膽作用的有效成分蒿屬香豆精(scoparone) ,β-蒎烯（β-pinene)、茵陳炔酮( capillin )、茵陳烯酮(capillone)、茵陳素(capillarin)等。
[藥理] ①利膽作用:茵陳煎劑、茵陳桅子煎劑、茵陳蒿湯及其醇提取物均有促進大白鼠膽汁分泌的作用，但不夠明顯。茵陳的水浸液及精製濃溶浸液，對急性膽囊插管和慢性膽囊瘻管均有明顯利膽作用。②保肝作用:茵陳蒿湯、茵陳蒿煎劑均能降低小白鼠四氯化碳中毒性肝炎的死亡率。③有降脂作用和保護冠狀動脈及促纖溶作用。④茵陳的水浸劑及精製液均有降壓作用。
[功效及劑量] 清熱利溼，退黃疸。用於溼熱黃疸，小便不利，溼瘡瘙癢。用量:6-15g。
[不良反應] 有皮膚過敏及消化道反應。
[實例] 有一男性，34歲，急性高酶肝炎，服含茵陳30g的中藥煎劑，20min後全身瘙癢，噁心。連服2劑均引起上述症狀。經抗過敏治療痊癒。以後去茵陳後再服，未發生過敏現象。既往對清涼油過敏。
[防治] 有過敏現象發生，則立即停藥，抗過敏治療，避免下次再服。
參考文獻
賈如寶、中藥過敏反應2例報道、天津醫藥，1975,(12):619
114、茯苓
Fuling
Poria
[異名] 白茯苓、赤茯苓、雲苓 。
[來源] 本品為多孔菌科真菌茯苓Poria cocos (Schw、 )Wolf的菌核。
[成分]主要含B茯苓聚糖(B-pachyman)約佔93 ％，以及三萜類化合物茯苓酸(pachymic acid )、塊苓酸(tumulosic acid)及麥角甾醇等。
[藥理] ①利尿作用。②茯苓多糖具有免疫增強作用。③抗腫瘤作用。④鎮靜作用。⑤對胃潰瘍有抑制作用。⑥對肝細胞有保護作用，能明顯降低谷丙轉氨酶活性，防止肝細胞壞死。
[功效及劑量] 利水滲溼，健脾寧心。用於水腫尿少，痰飲眩暈，脾虛食少，便溏洩瀉，心神不安，驚悸失眠。用量:9-15g。
[不良反應] 皮膚出現紅色丘疹，奇癢難忍。
[實例] 1例引起皮疹。因皮膚瘙癢，用當歸飲子加味，以養血祛風，服藥3帖，瘙癢減輕。二診因舌苔白膩，胃納欠佳，原方加茯苓10g，煎服第1帖後2、5h，胸臂部發現紅色丘疹，繼則遍及全身，尤以內側丘疹為多，皮膚髮熱，身癢難忍，囑停藥。2天后重服此藥，症更劇，細思此病情是加茯苓後發現，遂取茯苓等3種可疑中藥進行藥貼試驗，發現為茯苓所致，去茯苓再服，無不良反應。
參考文獻
張爐高，等、服用中藥致不良反應4例、中國中藥雜誌，1989,14(2):
115、砂仁
Sharen
Fructus Amomi
[異名] 春砂仁、縮砂仁、縮砂密。
[來源] 本品為姜科植物陽春砂Amomum villosum Lour、綠殼砂Amomum villosum Lour、 var、 Xanthioides T、 L、Wu et Senjen、或海南砂Amomum longiligulare T、 L、 Wu的成熟果實。
[成分] 種子含揮發油1、7％-3％，油的主要成分為右旋樟腦、龍腦、乙酸龍腦酯、芳樟醇(linalool )、橙花叔醇( merolidol, C15H26O等。
[功效及劑量] 化溼開胃，溫脾止瀉，理氣安胎。用於溼濁中阻，脘痞不飢，脾胃虛寒，嘔吐洩瀉，妊娠惡阻，胎動不安。用量:3-6g，入煎劑宜後下。
[不良反應] 皮膚出現風團樣紅色皮疹，奇癢難忍。
[實例] 周某因慢性胃炎服含砂仁的中藥2劑後，腹部及外生殖器出現大小不等的團塊樣，淡紅色皮疹，奇癢不堪即停藥，服抗過敏藥2天，皮疹消退，諸症恢復正常。
參考文獻
徵 平、口服砂仁引起特異過敏反應1例、江蘇中醫，1987，（10): 10
116、砒霜
Pishuang
Arsenicum
[異名] 白砒、白信、砒石、紅砒、紅信。
[來源] 本品為砒石經昇華而得的精製品。
[成分] 為純淨的三氧化二砷(arsenous oxide(As2O3)。)
[藥理] 抗腫瘤作用:砒霜系細胞原漿毒物質，可抑制癌細胞的氧化過程。
[功效及劑量] 祛痰截瘧症，殺蟲，蝕腐肉。用於寒痰哮喘，瘧疾，痔瘡，癬瘡，潰瘍腐肉不脫等。用量:每天0、003-0、006mg，內服入丸、散;外用適量，研末撒或調敷，或入膏藥中貼之。
[不良反應] 急性中毒可見劇烈腹痛、噁心、嘔吐、尿量減少，繼而血壓下降，脈搏快弱，呼吸淺表，中樞神經麻痺，1h內即可死亡。慢性中毒表現為食慾不振，稀便，尿頻，四肢無力，麻木，痛覺過敏，如針刺樣;視神經及肌肉萎縮;皮膚丘疹或皰疹;最後可因肝、腎高度營養不良或心肌麻痺而死亡。
[實例 ] ①杭州某校學生曾被他殺致死達12人。②1例男性患者因服了錯將砒霜當作滑石的中藥煎劑1h後，突然感到頭暈，嘔吐，腹痛，劇烈腹瀉，血壓下降，呼吸淺表，不省人事，後來呼吸麻痺，經搶救無效而死亡。③因左腹股溝淋巴結核盲從遊醫用砒霜外敷,5天后出現發燒、頭痛、咽乾、噁心嘔吐，8天后面浮、尿少，最後因腎功能衰竭休克死亡。④ 112例誤服引起急性砷中毒，其中20例死亡，有1例於92天后發生膈神經麻痺，1例出現卟淋病。⑤1例外用放人耳內，隨即聽力下降，呈重度感覺神經性耳聾，2-4天后出現面癱。
[防治] 本品劇毒，內服都須用綠豆或豆腐同煮後煎用，不能多服或持續久服，以防中毒。孕婦忌用。一旦中毒即服氫氧化鐵(取硫酸亞鐵100份加水300份，氧化鎂20份加水100份，兩者分別保存，用時等量混合，每5-10min給1匙);或氯化鐵酊30ml及25％碳酸鈉120ml，充分洗胃、灌腸。靜脈滴注葡萄糖鹽水，抗休克治療，用阿托品解痙，以鹽酸哌替啶(度冷丁)止痛。注射解毒劑，二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉或二巰基丙醇，可任擇一種。心肌炎可用皮質素。
[附註] 砒霜性劇毒，一般口服0、6-1、0mg即可中毒或死亡，用時宜慎。若用量得當，對某些疾病具有相當療效。
參考文獻
1、項隆周、記20年代杭州的一起中毒案及其搶救、中國藥學雜誌，1989,14(3):181
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5、劉兆華、砒霜腐蝕性耳損害、臨床耳鼻咽喉科雜誌，1988,(1):25
117、牽牛子
Qianniuzi
Semen Pharbitidis
[異名] 草金鈴、金鈴、白牽牛、黑醜、白醜。
[來源] 本品為旋花科牽牛屬植物裂葉牽牛Pharbitis nil( L 、) Choisy或圓葉牽牛Pharbitis purpurea(L、 ) Voigt等的成熟種子。
[成分] 種子含牽牛子苷( pharbitin )約20％和牽牛子酸甲(nilic aeid)及沒食子酸(gallic acid)等。在未成熟的種子中，還含有多種赤黴素(gibberellin) 。
[藥理] ①牽牛子有強烈瀉下作用。②牽牛子苷能加速菊糖在腎臟中排出，可能有利尿作用。③對家兔離體腸管及子宮有興奮作用。
[功效及劑量] 瀉水消腫，祛痰逐飲，殺蟲攻積。用於水腫，喘滿，痰飲，腳氣，蟲積食滯，大便秘結。用量:0、1-0、3g,入丸散，煎湯3-6g。
[不良反應] 多由劑量過大所致。症狀可見腹痛，腹部不適，劇烈腹瀉，進而脫水，電解質紊亂。還可刺激腎臟，引起血尿，重者尚可損及神經系統，發生語言障礙，甚至休克、死亡。
[實例] ①2例因服大劑量牽牛子而致毒性反應，引起消化道及神經系統症狀，尿檢紅細胞(+++)，蛋白(++)。②據1989年青海醫藥雜誌報道，1例牽牛子中毒患者出現雙眼瞼水腫，蛋白尿，急性腎功能衰竭。③1例服牽牛子粉13、5g，出現口渴思飲，腹脹腹瀉，腹痛，煩躁失語，呼吸急促昏迷死亡。④1例頭痛發熱，周身不適4天，因食積不化，大便秘結先後2次自服牽牛子(炒熟、搗細、拌糖、溫開水沖服)，共服約135g,遂口渴思飲，伴腹瀉，12h後自覺腹部稍脹，又服牽牛子60g，服後便瀉更甚，有棕色漿糊糞從肛門內頻頻外溢，小便混濁而黃赤，繼之神志不清，煩躁失語，全身皮膚青紫，尤以口唇、指(趾)甲為著，鞏膜發苷，脈細沉，舌色絳，心音低而率速，呼吸急促短淺，搶救無效死亡。
[附註] 本品有毒，常用量煎服:3-9g，研末吞服:2-3分。孕婦忌用。
參考文獻
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3、朱亞峰、中藥中成藥解毒手冊、北京:人民軍醫出版社，1991、292
118、 威靈仙
Weilingxian
Radix Clematidis
[異名] 鐵腳威靈仙、鐵掃帚、老虎鬚、百條根。
[來源] 本品為毛莨科植物威靈仙Clematis chinensis Osbeck、棉團鐵線蓮Clematis hexapetala pall、或東北鐵線蓮Clematis manshurica Rupr、的根及根莖。
[成分] 根含白頭翁素(anemonin, C10H8O4)和白頭翁內酯( anemonol ) ,甾醇、糖類及皂苷。
[藥理] ①有對抗組織胺作用。骨鯁後局部攣縮，用本品後即鬆弛，使骨鬆脫。②能使動物離體腸管興奮性加強，由節律性收縮變為蠕動。
[功效及劑量] 祛風除溼，通絡止痛。用於風溼痺痛，肢體麻木，筋脈拘攣，屈伸不利，骨i咽喉。用量:6-9g。
[不良反應] 表現口腔灼熱，腫脹，咀嚼困難，劇烈腹痛腹瀉，排出黑色腐臭糞便，便中有時帶血。重症病人有時脈緩，血壓下降，呼吸困難，瞳孔散大。嚴重者10多小時內即可死亡。
[實例] 1例因肩凝症自取威靈仙70g，水煎取汁，加黃酒半斤，臨睡前頓服。次晨感頭暈，泛惡，胃脘灼熱作痛，四肢微麻，但仍取80g威靈仙同前煎服，至下午4時許，腹痛持續加劇，並水瀉3次，反覆嘔吐，先為未消化物，繼為混有食糜之大量咖啡樣血液，面唇蒼白，冷汗涔涔，眼窩下陷，煩躁不安，口腔輕度糜爛，心率加快，心音低弱，血壓偏低，即入院予靜脈滴注及止血、鎮靜、強心、升壓等對症處理，再加中藥加強止血、強心，6h後心率血壓穩定，24h後續進青篙鱉甲煎加減善後。
參考文獻
1、 潘從軍、過服威靈仙引起胃出血、浙江中醫雜誌，1983,(8):376
119、輕粉
Qingfen
Calomelas
[異名] 汞粉、水銀粉、甘汞、銀粉、掃盆。
[來源] 本品為用昇華法制成的氯化亞汞(Hg2Cl2)結晶。
[成分] 主要含氯化亞汞(Hg2Cl2或HgCl )。化學上又名甘汞(calomet)，其乾燥品含HgCl不得少於99、5％。
[藥理] ①瀉下作用。②利尿作用。③抗真菌作用。④抗螺旋體作用。
[功效及劑量] 外用殺蟲，攻毒，斂瘡;內服祛痰消積，逐水通便。外治用於疥瘡，頑癬，梅毒，瘡瘍，溼疹，臁瘡;內服用於痰涎積滯，水腫膨脹，二便不利。外用適量，研末摻敷患處;內服每次0、1-0、2g，多裝膠囊或入丸劑，服後漱口。
[不良反應] 主要有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道症狀;較重者，也可引起脫水虛脫，頭暈頭痛，胸悶煩躁，高熱，結膜充血，口腔、鼻腔粘膜糜爛，口唇皸裂出血，皮膚潮紅、腫脹，皮膚剝脫，全身可見大小不等水皰。
[實例] ①1例哮喘患者服輕粉總量3g時，出現牙痛，畏寒高熱，頭痛惡心，無尿，經驅汞治療後痊癒。②另有報道，有4例服輕粉9g以求避孕，引起中毒性末梢神經炎。
[附註] 本品有毒，外用適量。內服每次0、03-0、06g。宜入丸劑，不入湯劑，不能過量，也不能持續服用，以防汞中毒。孕婦忌用。
參考文獻
1、謝記送、輕粉治療支氣管哮喘引起急性中毒1例報道、中華結核和呼吸系統疾病雜誌，1979,(1):50
2、粟秀初、中藥輕粉口服避孕引起中毒性末梢神經炎報道、中醫雜誌， 1981，(6):432
120、鴉膽子
Yadanzi
Fructus Bruceae
[異名] 老雅膽、苦榛子、苦參子、鴉蛋子。
[來源] 本品為苦木科植物鴉膽子Brucea javanica ( L、) Merr、的成熟果實。
[成分] 主要成分含生物鹼如鴉膽子鹼、鴉膽寧，糖苷有鴉膽靈、鴉膽子苷，酚性成分有鴉膽子酚和鴉膽子酸;種子含鴉膽子苦醇、鴉膽子素(A,B,C,D,E,F,G,H)等，種仁含脂肪油。
[藥理] ①驅蟲:可殺滅肺吸蟲成蟲，並對鞭蟲、蛔蟲、絲蟲均有一定的療效。②抗阿米巴:對溶組織阿米巴均有直接殺滅作用。③抗瘧:作用與奎寧類似，但劑量要接近半數致死量才有效。④抗腫瘤:100％鴉膽子油能殺傷肝癌細胞;100％的鴉膽子油乳劑對艾氏腹水癌有抑制作用，能損害癌細胞膜和細胞核。⑤抗贅疣:可使贅疣細胞破壞、壞死、脫落。
[功效及劑量] 清熱解毒，截瘧，止痢，腐蝕贅疣。用於痢疾、瘧疾;外治贅疣、雞眼。用量:0、5-2g。外用適量。
[不良反應] 咀嚼鴉膽子5min後，即感口唇麻木，初起噁心，嘔吐，腹痛，便血，胃腸道出血，頭暈無力，呼吸緩而困難，尿少，發熱，四肢麻木或癱瘓，抽搐，昏迷;局部應用對皮膚、粘膜有強烈刺激性。
[實例]① 1例男性患者，自將鴉膽子1個去皮壓碎，敷前額正中已破潰見血的尋常軟疣面上，2-3min後局部奇癢，顏面、口唇及四肢發麻，全身顫抖，頭暈胸悶，噁心欲吐，血壓下降，意識朦朧，心音微弱。②另1例女性患者外敷鴉膽子致過敏性休克。③1例外敷致過敏性休克。因頸後扁平疣，用鴉膽子貼敷患處，約1h左右，貼敷周圍瘙癢，出現風團、面部潮紅、水腫而就診，此時患者咽喉出現阻塞感，呼吸困難，去掉貼敷的鴉膽子，用生理鹽水反覆沖洗患處，用腎上腺素治療，10min後症狀減輕，8h後痊癒。④ 3例鴉膽子外用致過敏反應、1例因手背部患扁平疵，用口嚼碎鴉膽子外敷患處5min後，頓覺口唇麻木，周身皮膚瘙癢，繼之胸悶，心悸，腹部劇痛及頻繁嘔吐，血壓下降至7、98/5、32kPa(60/40mmHg)，心動過速，神志恍惚，煩躁不安，面色蒼白，四肢冰冷，立即給予腎上腺素0、5mg皮下注射，10％葡萄糖20ml加氟美松5mg靜脈注射，繼用10％葡萄糖40ml加維生素C 3g,10％葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射。20min後腹痛緩解，血壓10、64/6、65kPa(80/50mmHg)。繼給低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注。1h後血壓13、3/7、98kPa (100/60mmHg )，平穩恢復。1例用搗爛的鴉膽子敷在刮破的扁平疣上，半小時後，自覺右上肢脹痛不適，繼而出現鼻塞、流清涕、打噴嚏。1、5h後患者煩躁不安，全身瘙癢並遍佈高出皮膚的大小不一之疹塊，以四肢及胸頸部為多，診為藥物過敏性蕁麻疹。即靜脈推注葡萄糖酸鈣20ml加維生素C 500mg，口服強的松5mg，馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)4mg，次日蕁麻疹盡消，3天后上肢腫消失。1例亦用搗爛鴉膽子外敷挑破疣上，1h後，患者兩眼出現紅腫癢，3h後，全身皮膚瘙癢，伴有紅色、高出於皮膚之大小不等斑塊。即去除外敷鴉膽子，淨水沖洗，再用酒精塗擦。經服馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)、維生素C,3h後痊癒。⑤1女性因患痢疾在廠內就醫，廠醫囑其內服龍眼肉包鴨膽子仁40粒，因其小心，故自己改服20粒，服後半小時感心慌，訴之廠醫，廠醫未做檢查囑其再服20粒。結果半小時後，便感到四肢麻木，面部出汗，心慌胸悶，隨之不省人事，口唇發紺，二便失禁，廠醫即刻肌肉注射抗組胺藥(苯海拉明)20mg，急送入院。入院診斷:鴉膽子仁內服致過敏性休克。人院後即給吸氧，抗休克治療，1h後患者清醒，諸症消失。
[附註] 本品不可長期應用，以防過量或蓄積中毒。口服勿直接吞服或嚼服，以免刺激胃腸粘膜而引起胃腸道反應。脾胃虛弱者忌用。
參考文獻
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121、獨活
Duhuo
Radix Angelicae Pubescentis
[異名] 香獨活、肉獨活、川獨活、獨搖草。
[來源] 本品為傘形科植物垂齒毛當歸AngelicaPubescens Maxin 、 f 、 biserrata Shan et Yuan的根。
[成分] 多種香豆素類化合物，如:佛手內酯(bergapten)、二氫山芹醇當歸酸酯( columbianadin)、當歸醇A～H(angelod A～H)等，又含揮發油，主成分為百里香酚( thymol )等。
[藥理] ①有抗關節炎、鎮痛、鎮靜及催眠作用。②直接擴張血管，降低血壓，興奮呼吸中樞，使呼吸加強、加快。
[功效及劑量] 祛風除溼，通痺止痛。用於風寒溼痺，腰膝疼痛，少陰伏風頭痛。用量:3-9g。
[不良反應] 偶可見舌發麻、噁心、嘔吐及胃部不適。也可見聲音嘶啞，甚至失音。
[實例] 1例因眩暈，取獨活30g，雞蛋6只，加水適量一起燒，蛋熟後敲裂殼，再煮15min，使藥液滲人蛋內，去湯渣，單吃蛋，每次2只，每天1次，3天為一療程，服用次日早晨出現聲音沙啞，又食2只，第3天早上嚴重失音。5天后症狀改善。
參考文獻
1、 陸維錄、獨活引起失音1例、貴陽中醫學院學報。
