青少年中脊柱側彎的患病率較高，約為0.1％-1.33％。脊柱側彎的定義為脊柱在冠狀面上有超過10°的側方彎曲。不過，脊柱側彎除了脊柱在冠狀面的側方彎曲外，同時還存在脊柱和胸廓橫斷面的扭曲、矢狀面的異常，是一種脊柱的三維畸形。引起脊柱側彎的原因有很多，包括先天性、特發性、神經肌肉性和功能性脊柱側彎等，其中以特發性脊柱側彎最常見。
怎樣才能發現孩子有脊柱側彎
早期的脊柱側彎引起的外觀異常並不明顯，難以及時發現。大多數患有脊柱側彎的孩子身材瘦長，並可有以下表現：
1、直立狀態下向前彎腰時，孩子兩側背部不等高;
2、領口和雙肩不平;
3、一側後背異常隆起;
4、女孩雙乳發育不對稱;
5、腰部一側有皺褶;
6、兩側髖部不等高;
7、兩側下肢不等長。
如果出現這些異常，家長需引起警惕,最好到醫院骨科、康復醫學科就診。
脊柱側彎對孩子有甚麼影響
脊柱側彎常常會對孩子產生生理和心理兩方面的影響。除了常見的外觀畸形如剃刀背、骨盆傾斜、胸廓不對稱、雙肩不等高外，還會引起脊柱及兩側的受力不平衡，出現腰背疼痛，影響孩子的身高發育；嚴重的畸形可以壓迫脊髓或神經，引起截癱或椎管狹窄。另外，脊柱側彎還會影響孩子胸廓的正常發育，壓迫心肺，進而引起心肺功能障礙。而脊柱側彎所致的外觀畸形常使許多孩子產生自卑、羞澀、抑鬱、焦慮、恐懼、自閉等性格，嚴重影響孩子心理的健康發展。
特別需注意的是，脊柱側彎是一種進展性疾病，會隨著孩子的生長髮育逐漸加重，近三分之二骨骼未成熟的患者側彎會進展，而且其殘留畸形可持續終身。因此，孩子一旦發現有脊柱側彎應及時積極治療。
脊柱側彎的康復評估
脊柱側彎是一種複雜的三維畸形，而且每個孩子都有自己的自然病程，因此在進行治療之前對孩子的康復評估尤為重要。脊柱側彎的康復評估包括常規的體格檢查、脊柱X線檢查、肺功能檢查等，以及心理狀態的評估。全面的康復評估有助於專科醫生了解脊柱側彎的類型、嚴重程度、柔韌性，確定不同面的彎曲程度以及椎體的旋轉程度，明確側彎的進展風險，以便制定個體化的治療和康復方案。
脊柱側彎的康復治療
許多家長髮現自己的孩子有脊柱側彎後會非常緊張，甚至不知所措，常常到處亂投醫，聽說甚麼方法有用，就帶孩子去治療，結果收效甚微。那麼，得了脊柱側彎後到底該怎麼治療呢？
脊柱側彎的治療方法有康復治療和手術治療兩大類，具體方法選擇取決於側彎的嚴重程度和未來進一步生長的可能。
早期和輕度脊柱側彎國際推崇的治療方法是康復治療。對於先天性脊柱側彎和一些特殊的脊柱側彎類型，如果原發或繼發弧度加重，則應及早手術，不應一味顧慮手術對身高的影響而延誤最佳手術時機。手術治療前後也需要進行康復訓練，改善呼吸功能、加強肌力，使手術達到最佳效果，減少手術併發症。
脊柱側彎的康復治療方法有運動療法、手法治療、支具治療及綜合治療，其目的是通過控制脊柱側彎的進展來減少手術治療。
運動療法是脊柱側彎常用的有效康復治療方法之一，通過合理的處方，可以幫助改善側方畸形和脊椎的旋轉。運動療法種類繁多，包括三維運動療法、軸向脊柱減重訓練、側移運動、懸掛運動、定量軀幹旋轉力量訓練、軀幹穩定性訓練、個體功能訓練等。通過運動療法可增強軀幹肌力量和脊椎的穩定性，減少肌肉筋膜對脊柱三個平面活動的限制，改善呼吸肌控制能力，增加肺容量，加強協調性、脊柱的本體感受和運動控制，在功能位上建立新的正確的姿勢模式，從而達到改善脊柱畸形，減少側彎進展，延遲手術治療時間的目的。運動療法的效果主要取決於側彎的柔韌性和患者的依從性。
支具用於治療已有50餘年的歷史，是保守治療中的最常用的治療方法。支具治療的目的主要是引導脊柱的縱向生長直到發育成熟, 控制脊柱側彎不繼續惡化。佩戴支具並進行運動訓練，能增加矯正力量、活化肌肉、提高呼吸功能，同時能在心理上幫助患者。
脊柱側彎的綜合康復治療受到國際脊柱側彎外科與康復治療學會的肯定。綜合康復治療包括運動療法和支具治療等，可以有效降低側彎患者的手術率，綜合康復治療方案的制定必須個體化考慮。
青少年是長身體的關鍵階段，相信大家都會希望自己的孩子擁有一副挺拔而健美的身體。如果家長髮現孩子患有此病，應積極去醫院的康復科和骨科就診，並主動配合醫生早期和正確治療，防止畸形的加重和殘疾的產生。
