其實每一個階段的嬰幼兒,都有可能發生夜裡睡不安穩的情況,只是寶寶在六個月大前,因睡眠週期尚未建立,所以夜裡睡不安穩的原因,生理自然情況居多;若是過了六個月大,睡眠週期已逐漸形成,則夜裡睡不安穩的原因,疾病的因素可能居多。
在探討造成寶寶夜裡睡不安穩的原因前,先讓大家瞭解正常的寶寶睡眠和我們的睡眠是多麼的不同,因為有時候其實是父母親多慮了,以為寶寶睡不安穩,其實有可能只是寶寶當時睡眠的特性。
正常成人的睡眠週期包括:快速動眼期及非快速動眼期,前半夜以非快速動眼期為主,後半夜以快速動眼期為主。非快速動眼期與快速動眼期時間總長約四比一,而作夢及睡不安穩多在快速動眼期發生,反觀寶寶們的睡眠,非快速動眼期與快速動眼期時間總長約一比一:表示寶寶的快速動眼期相對增加很多,也就是寶寶淺睡的時間較多,在這個時期寶寶會看似睡不安穩,手腳會亂動,時而伴隨哭泣,眼球眼皮會不規則轉動,甚至微微張開眼睛。
這樣的狀況平均60分鐘會出現一次,所以爸爸媽媽容易誤認寶寶睡不好,其實,這是正常的情況,父母親只要在一旁觀察,項多輕拍安撫,千萬不要急忙抱起,這樣反而真的打斷他的正常睡眠。
引起寶寶睡不安穩的原因
再來談談其他會引起寶寶夜裡睡不安穩的原因及處理方法。分述如下:
環境因素:包括睡眠的地方太吵雜、太悶熱,或衣服包被過多或過少。衣服包被過多是最常見的,尤其是剛出生頭幾個月,因為大人們總認為小寶寶容易著涼,所以穿的多又包的很緊,其實“嬰仔屁股三把火”,他們的新陳代謝率較大人高,怕熱,所以衣服包被過多造成寶寶躁熱,反而睡不好。解決的方式很簡單,原則上“在室內”寶寶需要的衣服件數跟大人一樣,睡覺時再蓋上毯子或薄被即可。
寶寶吃不夠:這也是出生頭幾個月常見的原因,你會看到寶寶翻來覆去又一直出現吸吮的動作,有時候它只是需要吸吮,有時候它是真的餓了想再多吃一點。喂配方奶的寶寶,父母親可以拿奶嘴來試探他是需要吸吮還是要牛奶,需要喝奶的寶寶就會把你塞給他的奶嘴吐出。
純喂母奶的寶寶較為方便,只是媽媽最好要學會躺著餵奶,遇著這種情形就是給寶寶含乳吸吮,提醒媽媽的是要確實知道寶寶是滯有正確含乳(寶寶嘴巴要張大,吸吮時會停頓,也就是嘴巴會有一吸一放的節律,媽媽也會感到乳汁分泌),以及寶寶是否有足夠尿量(第一天至少換一片含尿的尿布,第二天兩片,第三天三片,依序增加。一星期後每天至少6次才算足夠),如此才能確定寶寶是否喝足,也好評斷睡不好的原因。
寶寶肚子不舒服:任何年紀的寶寶都有可能因為肚子脹氣、積便,或單純的嬰兒腹絞痛而睡不好,處理的方式不外乎以薄荷油幫寶寶按摩肚子,或用肛溫計以量肛溫的方式刺激肛門排便,若是上述的方式無法解決寶寶的哭鬧或睡不安穩,就要帶給小兒科醫師做診察來查明原因。
寶寶感染:常見的感染包括感冒、中耳炎、咽喉炎、細支氣管炎、肺炎、腸胃炎,少見的如腦膜炎、敗血症,都有可能造成寶寶睡不安穩。一部分的感染會合併發燒,且各個感染症常會有本身特殊的表現,所以當合並睡不安穩時,常常父母也已經尋求醫師的協助,雖然各個感染症造成睡不好的原因不盡相同。如上呼吸道感染包括感冒、中耳炎、咽喉炎,多是因為鼻塞睡不好;下呼吸道感梁包括肺炎、細支氣管炎,多是因嚴重的咳嗽或呼吸喘而睡不好;腸胃炎是因為腹絞痛或反覆嘔吐或腹瀉而睡不好,腦膜炎、敗血症等嚴重感染,就是會活力不好又睡不好,這些都需要小兒科醫師的對症治療,以及一定的病程進展,才會逐漸解除寶寶睡不好的情況,需要爸爸媽媽相當的愛心、耐心及體力來面對。
可能遭到驚嚇、虐待或白天太興奮:也就是當寶寶情緒或心理上遭受較大的波動或傷害時,自然夜裡會睡不安穩。因為白天太興奮造成的話,通常頂多影響一兩天的夜眠。但若是遭到驚嚇、虐待則可能影響深遠,虐待除了對身體、心理的傷害還包括刻意忽視,寶寶心理無法獲得充分的安全感,這些就可能造成長期的夜裡睡不好,而且還會合並很多其他情緒失調的表現。
現在多為雙薪家庭,寶寶常需要交由外庸、保姆或親戚照顧,父母親一定要多與照顧者保持互動,充分了解對方照顧孩子的方式,以避免或及早發現問題,因為寶寶夜裡睡不安穩有可能是第一個徵兆。
提供輕鬆安適的睡眠環境
寶寶偶爾或短期的夜裡睡不安穩,一般不太會影響他的成長髮育,但是當這個情形是長時間發生,例如持續數星期或一個月以上,則會相當程度的影響寶寶的生長,畢竟夜裡是寶寶生長激素分泌、讓寶寶好好生長的時間,若寶寶不得安眠,勢必影響身高、體重的發育,甚而影響日間的活動及發展。
想要讓寶寶有良好的夜間睡眠,父母親或照顧者要讓寶寶建立良好規律的作息,作了本身以身作則,還可藉提供輕鬆安適的睡眠環境幫忙,像是柔和的燈光、輕柔的音樂,若是遇到寶寶睡不安穩,則可試著將上述的原因逐一排除,相信大部分的情況在對症處理後,會讓寶寶重獲一夜好眠。