謹以此文獻給那些前交叉韌帶(acl)損傷術後尋求康復無門的患者。
雖然這篇日誌會使我們有“王婆”之嫌,但我還是決定讓它成文。撰寫這樣一篇日誌的想法由來已久。在日常的門診工作中常常遇見一些年青的acl損傷患者,他們在上海的其他醫院接受了關節鏡手術,遺憾的是,他們常常找不到地方康復。有位年輕的白領已經術後半年了,他通過訪問國外網站得知在國外acl術後可以進行一種叫做isokinetic等速訓練。然而他在上海尋求biodex等速訓練長達半年也未果。最後他通過網絡費力的找到了我們。
雖然同處在一個城市,大家卻無緣得見。這樣的故事不僅發生在這一個患者身上。在醫學領先的上海,有很多家醫院開展關節鏡手術,但能夠提供完善的圍手術康復配合手術治療的醫院寥寥無幾。最近有一位年輕的高中生接受了關節鏡手術,由於他acl重建的同時進行了半月板縫合術,因此他的康復計劃遠遠不同於常規單一的acl重建術後康復。給孩子動手術的醫師是非常有經驗的,手術非常成功,但那家醫院的康復服務只是提供一個通用的康復計劃書(即使是這一點在上海很多醫院也做不到)。孩子的母親自覺這其中有些不妥,於是上網尋求幫助,幾經周折鏈接到了我們這個“骨科康復”博客。她喜出望外,第二天來到我們的門診,我們及時給孩子調整了康復計劃。
另外還有一些acl術後患者由於缺乏專業的康復指導和康復治療,他們的膝關節發生了嚴重的攣縮、粘連,最後不得不接受第二次手術鬆解,這是何等的悲哀!
等速肌力評估和訓練是ACL康復進展的重要監控和評估手段,也是目前最有效的肌力訓練方法,但由於該設備價格昂貴,國內很多大醫院即使是一些關節鏡中心也未能配備該套設備。九院骨科作為上海市關節外科臨床醫學中心,配備了biodex等速測試訓練系統,為acl重建患者術後的康復提供了福音。
骨科康復還有著一支專業的隊伍,為每個acl重建患者量身定做,制定個性化康復計劃。患者術前接受biodex等速肌力測試,明確患側與健側股四頭肌、s繩肌肌力的差異;術後就開始接受床邊康復治療;出院時得到一份定製的家庭康復計劃;患者術後1個月同時接受骨科醫師和康復醫師的門診隨訪。這構成了骨科康復倡導的圍手術期acl康復的理念與流程。
由於acl損傷大多數是愛好運動的青年人,他們非常渴望術後能夠得到及時、有效的康復治療,加速自己的康復進程,以求早日重返運動場所。我們提供的手術與康復密切結合的圍手術期康復醫療服務,一直以來深受廣大患者歡迎。