骨折後抗骨質疏鬆藥物治療的建議
根據中華醫學會骨科分會《骨質疏鬆性骨折治療指南》，主要內容如下：
1.骨折後應適當增加補鈣的劑量。建議分多次服用。
2.建議使用活性維生素D3
建議使用0.25-0.5μg/d，不僅可以增強腸道鈣吸收，促進骨形成和礦化，還有助於增強肌力，改善神經肌肉協調，防止跌倒傾向。
注意定期監測血鈣或尿鈣。
3.降鈣素
例如，鮭魚降鈣素50IU/d皮下或肌肉注射，200IU/d鼻腔噴霧，可增加骨密度，改善骨質，提高骨的生物力學性能，減少椎體骨質疏鬆性骨折的發生，並有鎮痛作用。
然而，少數患者可能會出現面部潮紅和噁心等不良反應，這些不良反應大多在幾小時內自行緩解，有明顯藥物過敏史的患者禁用。
4.雙膦酸鹽
如阿侖膦酸鹽、利塞膦酸鹽和唑來膦酸鹽可改善腰椎和髖部的骨密度，降低骨折的風險和再骨折的發生率。阿侖膦酸鈉的口服劑量為70mg/w和10mg/d，應在當天第一餐前30分鐘與一杯白開水一起服用；不應使用礦泉水。
為減少對胃和食道的刺激，服藥後至少30分鐘內應避免躺下。雙磷酸鹽的主要不良反應是胃腸道反應，如噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉。
5.選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）
如拉羅昔芬60mg/d，服藥時間不受飲食影響。它在改善骨礦物質密度和減少絕經後骨質疏鬆性骨折的發生率方面顯示出良好的療效。
少數患者在用藥期間可能會出現潮熱和下肢痙攣。患有嚴重潮熱的圍絕經期婦女禁用，有靜脈栓塞病史和有血栓形成傾向者（如長期臥床、久坐）禁用。
6.鍶鹽
如雷奈酸鍶2g/d，睡前服用。具有改善骨強度和減少椎體和髖部骨折風險的雙重作用機制。
常見的不良反應是頭痛、噁心、腹瀉、大便稀溏、皮炎、溼疹等。有靜脈栓塞病史的人要慎用。
如何預防
1.戒菸限酒，均衡飲食；
2.保持適度的體重；
3.鍛鍊肌肉力量和全身平衡協調能力；
4.在戶外活動，增加陽光照射；
5.採取措施防止跌倒；
6.在戶外活動時，要注意安全。採取措施，防止跌倒；
6.預防和正確用藥。
