失眠是一種持續相當時間的睡眠質和或量令人不滿意的狀況。各個年齡層次的人都有可能失眠,而以中青年和老年人失眠最為嚴重,因為中青年人各種壓力最大,首先是心理壓力很重,社會競爭激烈,生活節奏加快,以及工作或生活中所遇到的各種不順心的事或看不貫的事,都有可能導致失眠。而導致老年人的失眠的原因不同與中青年人,退休後,原先的生活節奏發作了改變,地位也有很大的改變,或與家人對某些事的看法或處理方式不一等等,如果不能應儘快適應並形成新的生活模式,調整好心態,就可能因此而引起精神與心理方面的某些障礙,導致失眠,另外,或伴有高血壓、腦梗塞、腦出血、冠心病等心腦血管疾病、呼吸系統疾病,大便不通暢等消化系統疾病,以及其他退行性頸椎病、脊椎病、類風溼性關節炎、肢體麻木、震顫麻痺等疾病,可因為疾病本身或伴有症狀而影響睡眠,或加重了失眠。
失眠使人精力不足,精神萎靡,注意力不集中,情緒低沉,並影響到人的學習和工作。長期失眠使人感受能力降低,記憶力減退,思維的靈活性降低。失眠對人的心理影響程度取決於失眠患者的心理狀態和對失眠的認識態度。有人雖然患有嚴重的失眠,但精神狀態很正常,白天該幹啥就幹啥,有的人即使偶爾失眠,卻可導致頭昏腦脹,精神萎靡,無精打采。
引起失眠原因有多種,常見的:
1、心理因素:它可以佔到失眠患者的60-80%。生活和工作中的各種不愉快事件都可以造成焦慮、抑鬱、緊張時出現失眠。另外失眠症患者常常對健康要求過高,過分關注,或做事過於認真。心理因素又可以引起失眠,反過來,失眠又能影響到人的心理。
2、在心理因素中還有一些心理誤區值得注意:首先是害怕心理,許多慢性失眠患者都有這種感覺,晚上即將要睡覺或晚上一上床就總擔心今天是否能睡好,或是想盡力讓自己很快入睡,但事與願違,越想睡越不入睡,越不入睡越著急,如此形成惡性循環,一夜折騰,瞪眼到天亮。
3、環境因素:環境嘈雜、空氣汙濁、居住擁擠或突然改變睡眠環境。
4、睡眠節律的改變:夜班和白班頻繁變動等引起生物鐘節奏變化。
5、生理因素:飢餓、疲勞、興奮、緊張等。
6、藥物和食物因素:酒精、咖啡、茶葉、藥物依賴或戒斷症狀;
7、精神因素:各類精神疾病大多伴有睡眠障礙,失眠可以是精神症狀的一部分。
8、各種軀體疾病。如心腦血管疾病、呼吸系統疾病,消化系統疾病等等。
失眠的表現
入睡困難、睡眠不深、易醒、多夢、早醒、醒後不易再睡、醒後感到疲勞或缺乏清醒感、白天睏倦思睡等。
在失眠者中,以入睡困難最多見,其次是睡眠淺和早醒,有些表現為睡眠感覺缺乏,通常以上情況並存。對失眠產生越來越多的恐懼和害怕,以及對失眠所致後果的過分擔心,使者常常陷入一種惡性循環,久治不愈。睡眠時,緊張、焦慮、擔心更加明顯,清晨感到身心憔悴、疲乏無力。
常常試圖以服藥來對付自己的緊張情緒。服藥劑量越來越大、服藥種類越來越多,療效越來越差,信心則越來越小。或服用藥物治療時,某天出現胃稍有不適、食慾不好、口乾口苦等症狀,就感到害怕、恐懼或擔心藥物的不良反應等等,一旦形成惡性循環,失眠問題更加突出。長期使用鎮靜催眠藥,可造成藥物依賴、個性改變、情緒不穩等。
失眠的治療
1、首先,不要緊張。失眠是可以治療的,不要灰心,要有信心。
2、儘可能地弄清楚導致失眠的原因、特點和規律,調整和改善睡眠的環境,培養良好的生活習慣。
3、心理支持:要妥善處理生活和工作中的矛盾,理解睡眠是一種自然地生理過程,消除對失眠的焦慮和恐懼。
4、目前心理或精神因素失眠的原因之一,如:入睡是否困難?是否多夢?是否睡眠淺、一有動靜就醒?是否一到睡眠時就害怕失眠?是否總擔心甚麼事?是否做甚麼事都追求完美?是否經常感到心煩?是否易激動或緊張?愛想事或琢磨事?是否情緒低落?是否興趣降低?是否有恐懼或害怕感?是否易受驚嚇?是否有委屈感或想哭?記憶力是否減退?注意力是否不易集中?如果有其中一些症狀,那麼您可能具有一些焦慮或抑鬱的症狀,處於焦慮和抑鬱狀態,不用害怕,並不是說您患有抑鬱症或焦慮症,而是處於這麼個狀態。自己要調整好自己心態,學會放鬆,當然,說起容易,做起難,自己要有信心, 告訴患者這點非常重要,甚至比服用藥物治療更重要。
5、行為治療:生物反饋、自我催眠等治療方法可以改善睡眠前的緊張狀態。
6、藥物治療:對不能自己調整好自己心態或心情的失眠。可以藥物治療。
7、中藥治療:可以通過中醫辨證服用中藥治療,可以是中成藥或湯藥,本人認為,最好是中藥湯藥的效果好,因為中醫診斷需要望、聞、問、切(即中醫辨證),根據不同的症候來開處方的,並需要根據症候變化隨時調整用藥,而中成藥的處分是固定的,不能因為不能根據症候變化隨時調整用藥,當然了,有些失眠服用中成藥也可能有效,因人而異。如果不想自己煎藥,目前可以服用中藥顆粒劑,就像感冒沖劑一樣用開水沖服即可,效果與與自己煎的中藥效果差不多,但價格較高。
8、催眠藥物:本人認為,如果中藥治療不能完全控制住或效果不明顯的,可以服用催眠藥物。催眠藥物可以作為輔助治療手段,但應該避免藥物依賴的形成。一般選擇半衰期短、副作用和依賴性較少的抗焦慮和鎮靜催眠藥物。睡前服用,療程1-2周 為宜。對繼發性失眠者以治療原發性疾病為主,鎮靜催眠藥物為輔。
9、抗焦慮抑鬱的藥物治療:如果中藥治療不能完全控制住或效果不明顯的,或需要長期服用催眠藥物的人,或伴有焦慮抑鬱症狀和體徵的人,可以服用抗焦慮抑鬱的藥物治療。可能有人對抗焦慮抑鬱的藥物有較多的擔心,害怕藥物有成癮性,需要長期服用,或損害肝腎功能。是藥有三分毒,如果真患病,那麼需要服用藥物時,也應該服用藥物治療,藥物可能有不良反應,但並不是人人服用藥物,都會有不良反應,損害肝腎功能,應該具體問題具體分析,大部分人服用藥物是起到治療效果,而不要出現不良反應,損害肝腎功能,因人而異,如果出現不良反應,可以馬上停藥,停藥後不良反應會消失的,不要緊張或害怕。抗焦慮和抑鬱的藥物起效都很慢,一般沒有藥物依賴性,需要二週到四周才開始起效,需要服用時間較長,當症狀完全消失,還需要維持一段時間,然後逐漸、緩慢地減藥,最後完全停藥,不要馬上停藥。